目的上皮性卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,由于病因及发生机制不明,晚期患者五年生存率仅40%,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。近来多项研究表明,人体微环境菌群的变化可能与人体肿瘤的发生有关。当前研究发现女性生殖道具有独特的菌落结构,盆腔是卵巢存在的微环境,因而更具有研究价值和临床意义。本课题旨在探究上皮性卵巢癌患者的盆腔菌群特征,阐明盆腔菌群与上皮性卵巢癌的相关性,为卵巢癌的诊治及预后预测提供有效的思路及价值。方法研究对象为在浙江大学医学院附属邵逸夫医院及浙江省肿瘤医院住院的手术患者,分为上皮性卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及子宫肌瘤组(对照组),共50例,术中收集直肠子宫陷凹腹腔液标本。根据组织学类型、病理分级、有无淋巴结转移等临床特征进行分组。采用16Sr RNA基因高通量测序技术以及高级生物信息分析及统计方法,比较明确盆腔菌群种类及丰度,筛选差异菌群,构建诊断模型,进行菌群功能分析,筛选相关通路。结果(1)16Sr RNA基因高通量测序分析显示上皮性卵巢癌患者具有独特的盆腔菌群结构,相对于肌瘤组有显著的菌群差异性,但对于卵巢良性肿瘤组,差异性不显著。(2)基于观测到的OTU数目,显示卵巢癌组样本的物种丰富度明显高于卵巢良性肿瘤组及子宫肌瘤组。(3)在门分类水平上中,卵巢癌菌群中,拟杆菌门、放线菌门为优势菌群,菌群丰度较高。在属分类水平上狄氏副拟杆菌(Parabacteroides)、普氏菌属(Prevotella)相对丰度较高。(4)利用组间差异菌群构建的诊断模型,在卵巢癌及对照组之间具有显著的诊断预测价值。(5)我们发现,相对于对照组(子宫肌瘤组),卵巢癌组在脂肪酸代谢、鞘糖脂转化代谢途径、粘多糖生物合成、糖基转移等代谢通路里显著富集表达,卵巢良性肿瘤组在脂肪酸代谢、多糖降解、核黄素代谢以及类固醇代谢等通路明显富集。结论我们发现上皮性卵巢癌盆腔菌群具有独特的菌落结构,相对于对照组具有显著的菌群差异性,存在相对稳定的差异菌群结构,在菌群功能上与空白对照组及卵巢良性肿瘤组具有明显的功能富集差异。这提示:卵巢癌盆腔微环境的变化与上皮性卵巢癌的发生可能具有显著的相关性,为揭示卵巢癌的发生发展内在机制以及早期诊断和治疗提供了潜在的价值。