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研究目的:本次对臌胀的研究,试图通过对中医古代文献整理与统计分析相结合的方法,探讨中医学对臌胀证治的理论认识,总结臌胀治疗的规律和方法,探索臌胀的临床诊疗新方案,为临床工作和研究工作提供新的思路。研究方法:首先,运用文献学方法,收集古代文献,对臌胀的病名、病因、病机、症状特征、鉴别诊断、治疗、预后及预防调护进行系统的分析研究;然后,通过在电子出版物《中华医典》光盘中根据检索词“臌”、“鼓”、“蛊”、“胀”在全文区中检索并筛查出臌胀的相关文献,确定历代治疗臌胀的有效方剂,将方药相关数据规范化并建立数据库,采用频数分析的分析方法对数据进行统计学分析,再结合历代对臌胀的认识,运用中医药理论对统计结果进行分析。研究结果:1.初步发现了历代臌胀的证治用药规律:宋代以前治疗臌胀方剂所用药物以泻下药、补虚药、理气药、利水渗湿药最为常用;金元时期以补虚药、理气药、利水渗湿药、泻下药最为常用;明代以理气药、补虚药、利水渗湿药、泻下药最为常用;清代以补虚药、理气药、利水渗湿药、化湿药最为常用;在本次研究所收治疗臌胀的全部方剂中,以补虚药、理气药、利水渗湿药、泻下药最为常用。2.从汉代至清代,用于治疗臌胀的各类药物总的发展趋势是:补虚药、理气药、活血化瘀药、化湿药、止血药的使用频率逐渐升高,泻下药、杀虫止痒药、涌吐药的使用频率逐步降低,利水渗湿药、温里药、开窍药的使用频率大体维持稳定,其它类别的药物使用频率的波动比较大,与各时期文献整理的结果大体一致。3.在高频药物中发现里面包含了一首方剂:香砂六君子汤,其组成药物均为高频药物。研究结论:通过以上研究,结合学习心得及导师经验,提出了臌胀防治的基本思路:(一)防治并举,防重于治,从未病先防、已病防变和病后防复三个方面探讨臌胀治未病的重要性;(二)标本兼顾,祛邪寓扶正之中,治疗本病时应标本兼顾,既要祛除气滞、血瘀、水停等致病因素以祛邪,更要注重扶助正气、补益脏腑,增强患者的抗病能力,寓祛邪于扶正之中;(三)以通为要,六辨论治。“臌则不通,通则不臌”,治臌以通为要。此外,在在常规的辨证的基础上,还应结合辨病、辨因、辨症、辨五运六气、辨体,即六辨论治;(四)习古鉴今,重视阴虚型臌胀的治疗;(五)精神安慰,生活调摄。