便秘是一种常见病，多发病，由于人们饮食生活水平的提升，对精细食品的摄入增加，以及生活工作的节奏加快，人口老龄化等诸多因素的影响，它已成为制约人们生活，降低生活质量的顽固疾病。长期便秘轻者可导致记忆力下降，注意力不集中，甚至使人精神焦虑、抑郁。长期便秘可对结直肠肛门生理结构造成器质性改变，从而诱发其他肛道肛门疾病。由于便秘患者排便时用力努挣，大大增加了诱发心脑血管疾病的风险。根据致病因素的不同，便秘的临床上分为慢传输型便秘（结肠动力不足）、出口梗阻型便秘（肛门括约肌及直肠末端组织病变引起）及混合型便秘。出口梗阻型便秘主要由直肠前突、直肠粘膜内脱垂、耻骨直肠肌痉挛、盆底肌失迟缓等单一因素或复合因素致病，本课题临床观察对象属于出口梗阻型便秘的一种直肠前突所致出口梗阻型便秘。直肠前突即是直肠膨出、直肠前壁突出，为出口梗阻型便秘最常见原因，由其引起的出口梗阻型便秘为30.6%~62.0%[1]，其症及其顽固。因其生理解剖结构的特异性[2]，单一外科手术远期效果常不理想。如何选用一种新的外科手术方法治疗直肠前突所致的出口梗阻型便秘是我们研究的主要方向。根据中医外科常用手术方法结合药物，单纯行PPH术及注射硬化剂消痔灵经肛门直肠前突注射术，虽然具有操作简便，创伤性小，愈合时间短，并发症及后遗症少，近期疗效显著等优点。但由于远期疗效欠佳。因此直肠前突所致的便秘给患者带来的痛苦大，病程长，治疗远期效果不确切，易复发，是肛肠病中公认的较难以彻底治愈的一种疾病。目的：观察本课题采用的综合疗法（PPH术+直肠前壁粘膜硬化剂柱状注射+肛门缘挂线术）治疗直肠前突所致出口梗阻便秘的临床疗效、术后并发症、创面恢复时间及近远期效果。探寻中医外科治疗直肠前突导致的出口梗阻型便秘的新方式。方法：按照随机、对照的原则将符合诊断标准、纳入标准，最后经过排除标准的筛选，将合格的60例住院患者随机分为三组，分别为治疗组、对照组A、对照组B。对照组A给以单纯PPH术，对照组B给以PPH术+直肠前壁粘膜硬化剂柱状注射，将对照组A、对照组B分别与治疗组进行两两比较，并详细记录术前便秘症状自评积分、术后并发症、术中出血量、术后首次排便时间及术后1月、术后3月便秘症状自评得分，并随访半年。结果：1.临床疗效比较。治疗组在术后一月总有效率为100%,对照组A总有效率为80%,对照组B总有效率为90%,治疗组的临床有效率优于两对照组A、B，其中治疗组有效率于对照组A有显著差异（p＜0.05）。术后3个月治疗组临床总有效率为100%，对照组A总有效率为75%,对照组B总有效率为80%,治疗组的临床有效率与两对照组A、B有显著差异（△p＜0.05、▲p＜0.05）。从以上数据看出，经临床治疗后第1、3个月内，治疗组有效率较两对照组A、B有明显差异，综合疗法是治疗直肠前突所致便秘的有效方法。2.便秘症状自评得分比较。治疗组与对照组A、B在术后1、3月的便秘症状自评积分减少值有显著性差异，治疗组的自评得分减少明显高于对照组A、B（p＜0.01）；三组治疗后，便秘症状自评得分均较术前减少，术前术后有显著性差异（p＜0.05）；治疗组与对照组A治疗1月、3月后，便秘积分有显著性差异（p＜0.01），与对照组B无显著差异（p＞0.05）。3.治疗前后便秘主要症状自评积分比较。三组患者经手术治疗后主要症状自评得分与术前相比均有显著性差异（p＜0.05）。术后1月，治疗组治疗效果优于两对照组，在改善排便费力、减轻下坠、不尽、坠感、腹胀等症状，与对照组A、B有显著性差异（p＜0.05）；术后3月，治疗组治疗效果优于两对照组，治疗组各主要症状评分减少与两对照组有显著差异（p＜0.05）。结论：本课题综合疗法治疗直肠前突患者便秘症状缓解程度高，临床治愈率高，近期、远期疗效均理想。本课题观察结果证实了综合疗法治疗直肠前突的可行性和实用性。