目的肱骨近端骨折是一种能严重影响病人生活质量的常见骨折,常发生于高龄和骨质疏松患者。肱骨近端骨折多数为移位和粉碎性骨折,加之骨折的更加严重,使得骨折的治疗变得更为棘手。若治疗不当,常引起疼痛、肩关节活动受限等并发症。本文探讨锁定接骨板(Locking compression plate,LCP)在中老年人肱骨近端骨折中应用的疗效。方法2007年7月至2009年7月间,使用肱骨近端锁定加压接骨板治疗中老年人肱骨近端骨折29例,其中男16例,女13例,年龄45～85岁,平均53.2岁。交通事故伤16例,跌伤11例,挤压伤2例;4例伴原发性骨质疏松,6例合并肩关节脱位,2例合并肱骨干骨折。根据Neer分型,二部分骨折3例,三部分骨折12例,四部分骨折14例。三角肌、胸大肌间隙入路,置放锁定钢板前缘位于结节间沟后外侧10mm,上缘距肱骨大结节顶点下5～10mm的位置,以锁定或非锁定螺钉固定。4例骨缺损者行骨移植。手术3天后适当被动活动,一周后始有步骤的主动及被动锻炼。结果本组有25例获随访,随访时间8～18个月,平均13.5月。骨折均愈合,平均愈合时间12.5周。按Neer肩关节功能评分标准评定本组25例的术后功能,优13例,良8例,可4例,优良率84 %。结论应用肱骨近端锁定接骨板固定中老年肱骨近端骨折,对骨折固定效果好,能充分维持复位以促进早期功能活动,并减少内固定并发症,值得临床应用并进一步深入研究。