我国失能老人家庭照护支持及其影响因素研究

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数量庞大而且增速较快的失能老人已引起国家的高度重视,老年相关社会政策出台频率也大幅增加,为各地规划失能老人服务明确了方向。在具体规划失能老人服务设施、人员和资金投入以及分配时,需要结合失能老人的家庭照护支持现状,明确失能老人家庭照护支持的影响因素,以优化配置老年服务资源。这将对我国及各地在“十三五”乃至今后更长时间内建设与完善“以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”有重要意义。论文首先对家庭照护相关理论和国内外失能老人研究进行了梳理,对失能老人、个人资本等相关概念进行了界定。在充分借鉴既往研究的基础上,选取“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)”作为本研究的数据基础,通过数据的整理与清洗,共获取2015年CHARLS中65岁及以上失能老人样本973个进行研究分析。论文从人力资本、家庭资本以及社区资本三个方面阐述了失能老人基本情况,从家庭照护人员、照护时间和经济支持三个维度描述失能老人获得的家庭照护支持,并进一步比较了不同特征失能老人家庭照护支持差异性。研究发现:当前我国估计为1904.380万失能老人,其中约82%有人照护,照护人员以配偶和子女为主;平均每月家庭照护时间为241.519小时;家庭经济支持年平均水平为2870.900元。不同人力资本如年龄、性别、月收入、失能级别以及受教育程度和社区资本如经济区域的失能老人家庭照护存在显著差异;配偶、子女陪伴可以提升家庭照护质量。论文进一步根据研究数据特征分别选择了Softmax回归、非线性稳健回归以及随机森林模型对失能老人家庭照护支持的影响因素进行分析。发现:失能老人在迈向高龄或重度失能阶段时,照护人员、照护时间以及经济支持都随之增加;男性、文盲失能老人获得的照护支持更周全。配偶与子女陪伴以及子女优越收入可有效改善失能老人家庭照护支持水平。社区资本只与失能老人家庭照护时间显著相关,具体而言,农村失能老人家庭照护时间少于城镇,东、中、西部地区失能老人家庭照护时间少于东北地区。论文最后在充分借鉴英国、芬兰和日本失能老人家庭照护政策支持的基础上,结合论文研究结论,提出三点建议:因地制宜,加强失能老人家庭照护支持服务;依据需求,突出重点,多方位支持失能老人家庭;建立长期照护保障制度,责任分担,增加供给。
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