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目的:探讨新疆地区维、汉两民族老年轻度认知功能障碍(MCI)患者与血清hs-CRP、IL-1β、IL-6的关系,分析炎性细胞因子在MCI的发生发展中的作用,为早期识别老年轻度认知功能障碍提供可能的实验室依据。
方法:于2008年 7 月至 2010年 10 月,采用分层、随机、整群抽样的方式,抽取新疆南疆、东疆、北疆、乌鲁木齐地区年龄≥60 岁老年人,共计5398例;采用现场问卷与入户调查相结合的方法,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版(DSM-Ⅳ)中轻度认知功能障碍的诊断标准进行诊断,经严格筛查后共得到MCI患者483例,本研究采取病例对照研究方法,从上述人群中选取血浆肝肾功、血糖、血脂等生化指标及血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein hs-CRP)白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)测定资料完整的314例作为病例组;同时从上述流行病学调查的地区,选取年龄、性别、族别等相匹配的老年人,按病例组年龄段选取299例为对照组;分析两组间炎性细胞因子的差异及维汉两民族MCI患者血清IL-1β、hs-CRP、IL-6浓度的差异。
结果:(1)抽样人群病例组与对照组血清hs-CRp、IL-1β、IL-6浓度的比较,病例组明显高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.01);(2)维吾尔族MCI组与对照组血清hs-CRp、IL-1β、IL-6浓度的比较,MCI组明显高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.01)(3)汉族MCI组与对照组血清hs-CRp、IL-1β、IL-6浓度的比较,MCI组明显高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.01)(4)维吾尔族MCI组在IL-1β、hs-CRP浓度与汉族MCI组相比,其差异无统计学意义(p>0.05);维吾尔族MCI组IL-6浓度水平与汉族MCI组相比高于汉族组,其差异具有统计学意义(P<0.05);(5)经非条件 Logistic 回归分析,结果表明:血清IL-1β、hs-CRP、IL-6水平升高与轻度认知功能障碍的发病有关,提示炎症反应可能参与了MCI的发生,血清hs-CRP的优势比(OR)为1.096,其 95%的可信区间为1.056~1.137 p值为0.000;IL-1β的优势比(OR)为1.008,其 95%的可信区间为0.897~1.071 p值为0.008,IL-6的优势比(OR)为1.011其 95%的可信区间为1.008~1.014 p值为0.000。
结论:血清IL-1β、hs-CRP、IL-6浓度升高,提示炎症反应可能在新疆地区维汉两民族老年人群轻度认知功能障碍的发病中发挥着作用。