坤和方加外洗方治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床研究

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目的:研究采用自拟中药内服方加外洗方、中药栓剂两种中医疗法治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎,观察阴道局部症状变化、中医证候改善情况,对比其疗效差异。探讨老年性阴道炎相对有效的中医治疗方法,为临床寻找治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎最理想易行的治疗方法提供一定的参考。方法:60例老年性阴道炎患者随机分为治疗组、对照组,治疗组为坤和方加外洗方组、对照组为保妇康栓组,每组30例。治疗组用药方法:坤和方,每日1剂,水煎400ml分早晚内服,14日为1疗程,外洗方每日1剂,水煎3000-4000ml分早晚熏洗,14日为1疗程;对照组:保妇康栓早晚放入阴道深部,每次1枚,14日为1疗程。停药3天后观察治疗效果,停药1月后观察复发率。治疗前进行宫颈液基细胞学检查排除宫颈病变,治疗前后进行一般体格检查,妇科检查、血、尿、大便常规,肝肾功能(ALT、BUN、Cr)检测,心电图检测,阴道分泌物常规检查,线索细胞检查,血清激素水平测定(E2、FSH),B超测子宫内膜厚度。治疗前后观测和记录中医证侯积分、阴道局部症状积分。结果:①阴道局部症状疗效,治疗组与对照组痊愈率分别为46.7%、30%,有效率分别为96.7%、86.7%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。②中医症候疗效,治疗组与对照组痊愈率分别为40%、26.7%,有效率93.3%、86.7%。两组间疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。③在停药1月后复查,治疗组复发率低于对照组。结论:①治疗组与对照组在不改变体内激素水平的前提下,治疗老年性阴道炎均有疗效,能明显改善其相关症状。认为其药物组成可增强机体免疫、抗炎、抑菌、提高阴道局部的抵抗力,明显改善阴道环境的清洁。②治疗组疗效优于对照组,能明显改善中医症候及阴道局部症状,标本兼治,表明中药内服加外洗能滋补肝肾,清热止痒,为治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的有效方法。
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