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目的：探讨中医针灸、推拿治疗颈椎病疗效的MRI评估，为临床疗效评估提供一定的客观化标准。 方法：收集2011年3月至12月在康复科治疗的颈椎病患者60例，根据患者的临床症状和影像学表现，把颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病4种类型。治疗前行MR扫描，结合临床症状，制定治疗方案；治疗3个疗程后再行MR扫描，将两次的影像学图像传至工作站进行后处理，观察椎体骨质增生情况、颈椎生理曲度、椎间隙大小、椎管矢状径、椎间孔大小、表观弥散系数(ADC值)和部分各向异性(FA值)各个指标的改变，对临床针灸、推拿治疗颈椎病的效果进行评估。 结果：60例颈椎病患者中，颈型颈椎病25例，神经根型颈椎病18例，脊髓型颈椎病11例、椎动脉型颈椎病6例。 1.颈椎病患者中，生理曲度变直者有42人(70％)，生理曲度反弓者有5人(8.33％)，颈椎骨质增生改变者有51人(85％)。 2.在颈型颈椎病中，椎间隙大小改变在治疗前后具有统计学意义(P=0.048)，在神经根型颈椎病中，椎管矢状径和椎间孔在治疗前后具有统计学意义(P=0.009，P=0.019)，在脊髓型颈椎病中，椎间孔大小改变在治疗前后具有统计学意义(P=0.024)。 1.结论：躲对颈椎病有着其他检查方法无法比拟的检查优势，可为中医综合治疗颈椎病的疗效评估提供一定的客观帮助。椎间隙大小可作为针刺配合推拿治疗颈型颈椎病临床疗效评估的客观指标，椎管矢状径和椎间孔可作为针刺配合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效评估的客观指标，椎间孔大小可作为针刺配合推拿治疗脊髓型颈椎病临床疗效评估的客观指标，C5/6、C6/7水平ADC值能作为针刺配合推拿手法治疗颈椎病临床疗效评估的客观指标。