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目的:在充分了解社区老年人居家养老护理需求的基础上,构建区域协同居家养老健康管理平台,并以该信息化平台为依托,探索区域协同医养结合居家养老护理模式,为老年人提供优质高效的医养结合居家养老护理服务,提高老年人的生活质量、健康自我管理能力和满意度,为解决我国现阶段养老问题提供参考。研究方法:1、2017年7月-8月,采用方便抽样选取沈阳市420例居家老人作为研究对象,用自制的“社区老人居家养老护理需求现状调查问卷”对其进行调查。2、通过文献回顾法和专家会议法,设计区域协同居家养老健康管理平台,由网络工程师搭建。平台建成后,在南湖社区卫生服务中心试运行,采用电话访谈法调查平台应用情况及用户评价,根据反馈完善平台。3、采用方便抽样法在南湖社区卫生服务中心的A、B两个社区各抽取100例居家老人,经整群随机分组后,试验组实施区域协同医养结合居家养老护理模式,对照组实施社区常规居家养老护理模式,持续时间6个月。在基线时、干预3个月和干预6个月时分别用生活质量量表、成年人健康自我管理能力测评量表和社区居家养老护理服务满意度调查问卷对两组老人进行调查,并对收集的资料进行分析。用SPSS 20.0软件进行数据录入和统计分析,用频数和百分比对计数资料进行统计描述,用均数±标准差对计量资料进行统计描述,用多元线性回归进行影响因素分析,用t检验、单因素方差分析、卡方检验或非参数检验比较组间差异;若P<0.05,则差异有统计学意义。结果:1、410例社区老人的居家养老护理需求总分为(60.24±11.16)分,其中疾病预防维度得分最高,为(11.95±1.74)分。居家养老护理需求排名前五位的依次为疾病预防宣教、健康咨询、定期体检、用药指导、健康档案。影响老人居家养老护理需求的主要因素有患病情况、年龄、收支情况、学历、婚姻状况和自理能力等。2、建成区域协同居家养老健康管理平台,包括健康档案、随访计划、远程培训、健康教育和远程会诊5个模块。平台的使用率(80.00%)较高,81.25%的用户对平台的总体评价较高。3、基线时试验组与对照组的生活质量、健康自我管理能力和居家养老护理服务满意度较低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月、干预6个月后两组间的生活质量、健康自我管理能力和满意度的差异均有统计学意义(P<0.05),干预3个月、干预6个月后试验组的生活质量、健康自我管理能力和满意度均较对照组提高。结论:1、社区老人对居家养老护理需求呈较高水平,以疾病预防需求最高;影响居家养老护理需求的因素主要有患病情况、年龄、收支情况、学历、婚姻状况和自理能力等。2、区域协同居家养老健康管理平台的设计合理,操作便捷,运行平稳,通过平台使用可实现区域内信息交流和资源共享,提高社区卫生机构的服务水平和管理能力。3、基于需求的区域协同医养结合居家养老护理模式的实施,可以提高社区老人的生活质量、健康自我管理能力和居家养老护理服务满意度。