细胞DNA定量分析方法筛查子宫颈癌及癌前病变的应用和评价

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2006年东莞出入境检验检疫局保健中心联合东莞市计生中心与东莞市人民医院共同对东莞市育龄妇女开展了大规模宫颈癌及癌前病变筛查,以了解东莞市妇女子宫颈癌及癌前病变的患病情况,同时对细胞DNA定量分析技术在子宫颈癌早期诊断中的真实性、可靠性进行评价,在此基础上提出合理有效的子宫颈癌及癌前病变的筛查方案。本研究采取整群抽样的方法,抽取东莞市育龄妇女6000例,以DNA定量分析技术对其进行子宫颈癌及癌前病变筛查,对DNA倍体检测阳性病例进一步施行病理学检查。同时随机抽取经东莞市人民医院病理学检查确诊为子宫颈癌患者50例和非子宫颈癌女性200例进行DNA定量分析方法检查。获得该种方法的真阳性、假阳性、真阴性和假阴性人数,通过计算灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率等指标评价其在子宫颈癌早期诊断中的真实性、可靠性。在本研究筛查的6000份样本中,出现DNA指数大于2.5的共219例,占3.65%,其中病理学检查诊断为宫颈癌及癌前病变的51例,占总样本数的0.85%。在评价研究中,DNA倍体定量分析方法的灵敏度(Se)为90.0%、特异度(Sp)为84.5%、约登指数(J)为74.5%、阳性预测值(PPV)为59.2%、阴性预测值(NPV)为97.1%及符合率为98%。是综合评价效果较好的一种筛查方法。本研究初步探讨了DNA倍体分析系统在大规模宫颈癌及癌前病变筛查中应用的价值和优势。并认为该系统具有准确度高、敏感性强和重复性好的优点,可作为大规模宫颈癌及癌前病变筛查的一种新方法。
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