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目的:讨论治疗股骨颈骨折采用两种不同手术方法的临床治疗效果;讨论股骨颈骨折伤后到手术不同手术时机内固定对临床效果的影响。方法:研究对象在长治医学院附属和济医院骨科(在2011年6月至2012年10月接受诊疗)选取病例,共收集到各项条件相近的移位型股骨颈骨折病例121例,来进行回顾性分析。在这些病例中内固定治疗的病例共有86例,而全髋关节置换的病例共有35例,按不同手术方式进行手术情况(手术时间、术中出血量)、并发症(伤口感染、肺部感染、患侧深静脉血栓)和关节Harris评分(疼痛、功能、活动范围)比较。在86例内固定病例中,按手术距离受伤时间(以24小时为标准)再分组,非急诊手术组(45例)为手术距离受伤时间≥24 h的患者,而受伤到手术的时间≤24 h的患者作为急诊手术组(41例)。内固定患者均行闭合复位内固定手术治疗。180天后对这86名患者进行观察,指标包括发生并发症情况、关节功能评价、X线提示的骨折愈合情况。并且在86例内固定手术患者非急诊手术组(受伤到手术的时间≥24 h)与急诊手术组(受伤到手术的时间≤24 h)进行骨折愈合,关节Harris评分、并发症的比较。结果:1不同手术方式比较:全髋组术中出血量及手术时间明显高于内固定组(P<0.01)。2不同手术方式关节功能比较:内固定组较全髋组关节功能差(P<0.05)。3不同手术方式比较:内固定组较全髋组并发症发生率高(P<0.01)。4相同手术方式(内固定)不同手术时机的比较:(1)X线提示的骨折愈合率:急诊手术组较非急诊手术组高(P<0.05)。(2)对于内固定患者,急诊手术组髋关节功能明显高于非急诊手术组(P<0.05)。(3)并发症发生率:急诊手术组较非急诊手术组发生率低(P<0.05)。结论与内固定手术治疗股骨颈骨折相比,全髋关节置换具有并发症少、关节功能优的特点,但同时巨有手术创伤大,围手术期手术风险高的特点;若选择内固定手术,为降低并发症,提高治疗的总效果,尽量在伤后24 h内进行手术治疗。