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目的:观察外用中药吴蛸散治疗斑块状寻常型银屑病的临床疗效。探讨吴蛸散外治本病的优势。方法:临床研究方法采用随机分组、对照的方法,将符合纳入标准的60例斑块状寻常型银屑病患者随机分成观察组与对照组各30例,观察组外用吴蛸散,对照组外用卡泊三醇软膏,疗程3周,共观察两个疗程。观察时间点治疗前、治疗3周和治疗6周。采用国际公认PASI评分方法评价皮损情况,并以PASI评分变化作为评价疗效的主要标准。同时采用皮肤瘙痒严重度(视觉模拟量表、5-D量表)、皮肤病生活质量指数及焦虑评分量表(HAMA)对患者自觉症状进行评价。通过对比两组治疗前后皮损和患者自觉症状的变化情况,主客观评价吴蛸散外治斑块状寻常型银屑病的临床疗效。检测患者治疗前后血常规、肝肾功能指标,并严密观察患者在治疗过程中有无出现皮肤过敏现象评价用药的安全性。采用统计学软件SPSS20.0对收集到的数据进行统计学分析。结果:(1)两组治疗结束后临床疗效比较,两组无效例数均为0,观察组,痊愈例数1,显效例数为25,有效例数3,总有效率86.2%;对照组痊愈例数0,显效例数19,有效例数11,总有效率为63.3%,两组间治疗后疗效对比具有明显差异(P<0.05)。表明两组在治疗斑块状寻常型银屑病均具有疗效,观察组疗效更显著。(2)两组PASI评分比较,时间和分组交互作用有统计学意义(P<0.05),表明两组PASI评分均随治疗时间的推移而下降,其中观察组的PASI评分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明两组均有降低PASI分值的作用,观察组优于对照组。(3)瘙痒严重度评分比较,组内比较,两组治疗6周后与治疗前瘙痒严重度评分对比均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两组均有改善瘙痒症状的作用。组间比较,治疗6周后观察组瘙痒严重度评分下降较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05),表明观察组改善瘙痒症状优于对照组。(4)对皮肤病生活质量指数评分,与治疗前对比,两组生活质量指数评分均下降,差异具有统计学意义(P>0.05),说明两组的治疗均可提高患者生活质量。治疗后组间比较,观察组生活质量指数评分较对照组低,差异具有统计学意义(P>0.05),表明治疗后在提高患者生活质量方面,观察组优于对照组。(5)焦虑评分量表评分比较,与治疗前比较,两组治疗后焦虑评分均下降,有统计学差异(P<0.05),表明治疗后两组患者焦虑状态情况均改善。治疗后组间比较,观察组焦虑评分小于对照组,有统计学差异(P<0.05),表明观察组改善焦虑评分优于对照组。(6)治疗过程中两组均未发现明显毒副作用。结论:外用吴蛸散治疗斑块状寻常型银屑病在缓解瘙痒、减轻皮肤损害,尤其在减少鳞屑、控制炎性浸润方面具有较显著的疗效,且起效较快。对患者因皮损长期反复、皮肤瘙痒等因素导致的焦虑状态有一定缓解作用。在提高患者生活质量方面亦有一定作用。吴蛸散与卡泊三醇在外治斑块状寻常型银屑病小面积及短期应用是安全的。