【摘 要】
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目的:回顾性分析新生儿乳糜胸及乳糜腹的临床特征和影响预后的因素。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月于我院住院的新生儿乳糜胸(腹)临床资料,按照胎龄及结局分别分为早
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目的:回顾性分析新生儿乳糜胸及乳糜腹的临床特征和影响预后的因素。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月于我院住院的新生儿乳糜胸(腹)临床资料,按照胎龄及结局分别分为早产儿组和足月儿组、存活组和死亡组,分别比较两组患儿的临床资料,探讨各组临床特点及治疗结局,为合理管理提供参考。结果:全病例30人,其中25例先天性乳糜胸(腹),胎龄30-39w,出生体重1600-4770g,男:女4:1(20:5),早产儿15例(60%),足月儿10例(40%)。早产儿组胎龄30-36w,平均33±2w,出生体重1600-3670g,平均2495.0±615.9g,男11例,女4例,左侧胸腔积液1例,右侧4例,双侧7例,3例乳糜腹,4例胸腹腔积液,死亡10例(67%)。足月儿10例,胎龄37-39w,平均38w,出生体重2930-4770g,平均3711.0±529.5g,左侧胸腔积液1例,右侧2例,双侧6例,1例乳糜腹,均存活(100%),足月儿存活率明显高于早产儿。存活者15例,足月儿10例(66.7%,10/15),早产儿5例(33.3%,5/15),平均体重3212.0±818.5g,需机械通气治疗者比例(7例,46.7%)明显低于死亡组(10例,100%)(P=0.008);存活组平均血浆白蛋白(34.6±4.6g/L)明显高于死亡组(23.6±7.4g/L)(P=0.002)。5例继发性乳糜胸者,4例为早产儿PICC置管术后,1例足月儿动脉导管结扎术后,经治疗均痊愈。结论:先天性乳糜胸多可产前发现;早产儿乳糜胸(腹)病死率明显高于足月儿者;死亡组机械通气比例更高,血浆白蛋白水平更低;PICC置管可导致继发性乳糜胸。
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