目的:通过回顾性分析肝炎合并急性胰腺炎患者的临床资料,了解各型肝炎合并急性胰腺炎的临床特点及预后。方法:对我院感染科2011年1月~2019年1月收治的63例肝炎合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结肝炎合并急性胰腺炎的临床特点及影响预后的因素。结果:1.一般资料:63例肝炎合并急性胰腺炎患者中,男49例、女14例,年龄21~69岁,其中位年龄为45岁。2.病因学及临床类型:(1)63例中,病毒性肝炎合并急性胰腺炎者59例,占93.6%(59/63),其中甲型肝炎1例、乙型肝炎52例、甲型肝炎合并乙型肝炎者1例、乙型肝炎合并戊型肝炎者1例、丙型病毒肝炎1例、戊型病毒性肝炎3例,自身免疫肝炎合并急性胰腺炎1例,占1.6%(1/63),原因不明的肝功能损害3例,占4.8%(3/63)。(2)63例中,急性肝炎6例,占9.5%(6/63),全部为急性黄疸型;慢性肝炎者15例,占23.8%(15/63)其中,中度肝炎2例、重度肝炎13例,肝硬化者6例,占9.5%(6/63),肝衰竭36例,占57.1%(36/63),其中急性肝衰竭1例,亚急性肝衰竭2例,慢加急性肝衰竭21例,慢性肝衰竭12例。3.症状和体征:63例患者中,有腹痛症状者31例;有恶心和(或)呕吐者32例;有发热者3例,均为低热,仅1例为39°C,有腹泻者1例;12例患者无明显腹痛、恶心、呕吐及发热等表现,仅常规腹部彩超及查血脂肪酶、淀粉酶确诊。3例患者有肌紧张,36例患者有腹部压痛,20例患者有反跳痛,29例患者无明显腹部体征;6例患者既无急性胰腺炎症状也无急性胰腺炎相关体征。4.预后63例患者中,28例患者死亡或自动出院,35例患者好转后出院。63例中,6例急性肝炎全部好转出院;15例慢性肝炎中,好转出院者14例,自动出院或死亡者1例;6例肝硬化患者全部好转出院;36例肝衰竭患者中,好转出院者9例,自动出院或死亡者27例,占75%(27/36)。结论:1.相比较其他类型肝炎,病毒性肝炎(占93.6%)更易发生急性胰腺炎;2.急性胰腺炎作为肝炎并发症之一,其发生率与肝炎临床类型相关,肝衰竭患者(占57.1%)更易并发急性胰腺炎,预后也更差(自动出院或死亡者占75%);3.肝炎合并急性胰腺炎者症状和体征均不典型,使得急性胰腺炎难以得到及时诊断和治疗,从而延误患者病情,影响预后。