【摘 要】
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目的观察痛风汤加减方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效,以及对血清IL-1β、TNF-α表达水平的影响,并评估其安全性。方法收集河南省中医院风湿病科2019年1月～2019年12月湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者共60例,按就诊顺序进行编号后,采用SPSS22.0统计学软件随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予塞来昔布胶囊口服,试验组在对照组基础上加用痛风汤加减方。两组治疗过程中均予基础治
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目的观察痛风汤加减方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效,以及对血清IL-1β、TNF-α表达水平的影响,并评估其安全性。方法收集河南省中医院风湿病科2019年1月～2019年12月湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者共60例,按就诊顺序进行编号后,采用SPSS22.0统计学软件随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予塞来昔布胶囊口服,试验组在对照组基础上加用痛风汤加减方。两组治疗过程中均予基础治疗方案,疗程为7天,观察治疗前后两组受试者VAS评分、中医证候积分、实验室指标（UA、ESR、CRP）及细胞因子（IL-1β、TNF-α）水平变化,并对记录数据进行统计学分析。结果（1）中医证候疗效:试验组中医证候有效率为93.33%,对照组中医证候有效率为75.86%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组;（2）VAS评分:两组受试者治疗后,VAS评分均较前减少（P<0.05）,治疗后组间比较,试验组在缓解VAS评分方面优于对照组（P<0.05）;（3）中医证候积分:两组受试者治疗后,中医证候积分均得到明显改善（P<0.05）,治疗后组间比较,试验组在改善中医证候积分方面优于对照组（P<0.05）;（4）实验室指标:两组受试者治疗后,ESR、CRP均较前下降（P<0.05）,治疗后组间比较,试验组在降低炎症指标方面优于对照组（P<0.05）。治疗后两组UA较治疗前均未明显降低（P>0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;（5）炎症因子:两组受试者治疗后,IL-1β、TNF-α均较前下降（P<0.05）,治疗后组间比较,试验组在降低细胞因子方面优于对照组（P<0.05）。（6）安全性分析:试验组有1例受试者发生不良反应,对照组3例发生不良反应,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论痛风汤加减方能有效缓解湿热蕴结型急性痛风性关节炎的关节疼痛症状,在减少VAS评分,改善患者中医证候积分的同时,还能降低ESR、CRP等炎症指标,可能与痛风汤加减方能抑制血清中IL-1β、TNF-α的表达,减轻AGA相关的炎症级联放大效应有关。且本方无明显不良反应,临床应用安全性高,效果显著。
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