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目的:对比穿戴自行设计、研制的新型军事跳伞踝关节防护装置CPAB(Chinese parachute ankle brace)和两种普通护踝(弹性护踝和半刚性护踝)对空降兵半蹲式着陆踝关节的生物力学评估,以预防和减少空降兵半蹲式着陆过程中踝关节的损伤。方法:结合课题组前期流行病学调查空降兵踝关节损伤机制及空降兵半蹲式着陆时踝关节生物力学特点,设计和研发一种新型军事跳伞踝关节防护装置CPAB,并对其进行生物力学测试。20名现役空降兵在4种不同状态(空白组、弹性护踝组、半钢性护踝组、CPAB组)分别从40cm,80cm和120cm三种高度跳台跳下,同时以半蹲式姿势着陆于AMTI三维测力台。AMTI三维测力台记录动力学参数,包括垂直地面反作用力(vertical ground reaction force,vGRF)和到达垂直地面反作用力峰值时间(time to peak vGRF,T-PvGRF)。Vicon三维动态捕捉系统记录踝关节运动学参数,包括踝关节最大背伸角位移(angular displacement of maximal dorsiflexion,MDAD)和角速度(angular velocity of maximal dorsiflexion,MDAV),最大内翻角位移(angular displacement of maximal inversion,MIAD)和角速度(angular velocity of maximal inversion,MIAV)。在AnyBody Modeling System模型中建立空降兵半蹲式着陆的肌肉骨骼模型,将动力学数据导入并驱动模型,使用计算机模拟和逆向动力学方法,分析踝关节的动力学参数,包括踝关节的最大跖屈力矩(maximal plantarflexion moment,MPM)和最大外翻力矩(maximal eversion moment,MEM),以及分析踝关节做功(work)和最大功率(peak power)。试验完毕后,所有受试者均完成实验组自制的问卷调查表。所有的实验参数均采用方差分析和配对设计的t检验进行统计学分析,规定P<0.05时差异具有统计学意义。结果:1.随着跳台高度的增加,vGRF显著增加(P<0.05),T-PvGRF显著降低(P<0.05);踝关节MDAD,MDAV,MIAD,MIAV,MPM,MEM以及踝关节做功,最大功率都显著增加(P<0.001)。2.相同高度下(120cm),与空白组相比,三种踝关节防护装置均能增加vGRF,各防护水平间无显著差异(P=0.237);三种护踝均能缩短T-PvGRF,弹性护踝和CPAB可缩短6—10ms;3.相同高度下(120cm),与空白组相比,三种踝关节防护装置均能减少MDAD,MDAV,MPM,维持踝关节矢状位的稳定性,半刚性护踝和CPAB较弹性护踝限制背伸效果更为显著(P<0.05);同样,三种踝关节防护装置均能减少MIAD,MIAV,MEM,维持踝关节冠状位的稳定性,按照限制内翻程度从大到小依次为CPAB、半刚性护踝和弹性护踝;4.穿戴半刚性护踝和CPAB均可显著减少踝关节做功(t=3.331,P<0.01;t=5.107,P<0.001)和最大功率(t=6.711,P<0.001;t=7.237,P<0.001),且CPAB较半刚性护踝效果更为显著,而弹性护踝对能量学参数无影响(P>0.05)。5.受试者对三种踝关节防护装置总评分分别为弹性护踝21.91±3.25,半刚性护踝19.20±2.99,CPAB 23.37±3.08,85%的受试者认为CPAB较弹性护踝限制踝关节内外翻更有效,较半刚性护踝舒适柔软。结论:1.针对空降兵半蹲式着陆时踝关节容易过度背伸和内翻的生物力学特点,设计并制备的新型军事跳伞踝关节防护装置CPAB,对限制踝关节冠状位和矢状位的活动有显著效果。2.运动学和动力学测试显示随着跳台高度的增加,空降兵半蹲式着陆过程中踝关节越容易发生极度背伸和内翻,导致踝关节的损伤。CPAB和半刚性护踝较弹性护踝更加能够限制踝关节背伸,维持矢状位上的稳定性;CPAB在限制踝关节内翻程度上明显优于半刚性护踝和弹性护踝,从而维持冠状位上的稳定性。3.能量学测试表明随着跳台高度的增加,空降兵半蹲式着陆过程中踝关节做功和最大功率均增大。穿戴CPAB和半刚性护踝可减少踝关节做功及最大功率,且CPAB效果更为明显。4.弹性护踝具有良好的舒适度,但穿戴复杂;半刚性护踝稳定性高,有效限制踝关节的活动度,但束缚感重;而CPAB综合了上述两种护踝的优点,具有外观新颖、功能高效和舒适感良好等优势,为我国空降兵跳伞和训练提供了可靠的选择。