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研究背景期望寿命是反映人群健康状况的传统指标,可从数量上反映人群生存时间的长短,但无法反映生命的质量。对于人群健康状况改善的评价仅关注寿命长度是不够的,还应当考虑寿命期内的生命质量。健康期望寿命是人群健康综合测量的代表性指标,考虑了人群的死亡与患病等非致死性健康结局信息,从生命质量的维度将期望寿命分解为特定健康状况下的预期生存时间。北京市居民的出生期望寿命自2005年突破80岁之后,增长趋缓已进入平台期,该指标用于反映人群健康状况变化的敏感性逐渐降低。在北京市进行健康期望寿命测算及相关研究,有助于对人群健康状况的改善予以更为科学合理的评价。研究目的通过文献研究基于北京市卫生系统现有数据资料,选择常用的健康期望寿命指标,进行北京市居民健康期望寿命测算的实证研究,对指标及测算方法予以验证,对居民健康状况予以评价,为健康期望寿命指标的本土化研究与应用提出意见和建议。资料与方法本研究所用数据主要来源于北京市卫生系统常规统计资料和专项调查资料。常规统计资料包括年度人口和死亡资料,专项调查资料包括第四次国家卫生服务调查北京样本数据库和北京市第二次全国残疾人抽样调查资料。通过文献研究与专家咨询选择合适的研究指标,使用蒋庆琅法编制简略寿命表,基于沙利文法测算常用的健康期望寿命指标。描述不同指标的总体水平与年龄变化趋势,构成比与率指标的组间比较采用2检验,通过Z检验比较人群健康期望寿命的性别间差异。所有数据收集、处理和统计分析工作均基于IBM SPSS Statistics软件完成。研究结果健康期望寿命(HE)可分为两个指标大类:健康状态期望寿命(HSE)和健康调整期望寿命(HALE)。自评健康期望寿命(HE-sp)、无失能期望寿命(HE-al/DFLE)、无慢性病期望寿命(HE-cm)是三个在实践中应用较多的健康期望寿命指标。2008年北京市居民0岁自评健康期望寿命为72.75岁,男性71.22岁,女性73.89岁,自评健康期望寿命在期望寿命中的占比男性高于女性(Z=2.11,<0.05)。0岁无失能期望寿命为75.18岁,男性73.85岁,女性76.56岁;无失能期望寿命在期望寿命中的占比,80岁以前男性略高于女性,80岁及以后则相反。0岁无慢性病期望寿命为62.73岁,男性61.87岁,女性63.75岁;65岁及以上老年人口中男性的慢性病带病生存期在预期余寿内的占比高于女性。总体而言,健康期望寿命在期望寿命中的占比男性通常高于女性,但在老年人口中,男性余寿期中健康期望寿命的占比低于女性。结论与建议健康期望寿命是反映人群健康状况的适宜指标,数据来源与方法的统一是指标推广应用的基础;男性的生命质量在终身寿命期内总体高于女性,老年居民预期余寿内的生命质量男性低于女性。建议使用健康期望寿命作为居民健康状况评价的重要指标,推进居民全生命周期人口相关信息数据的整合与利用,借鉴国外成熟经验建立本土化的数据报告和收集制度,重视老年人口的长期照护需求及其健康支持体系建设。