目的：ICP监测作为严重颅脑损伤的重要监护手段已被广泛接受和应用,但ICP监测在动脉瘤围手术期应用的相关报道国内外较少,其临床价值有待研究。对动脉瘤夹闭术后及术前急性脑积水行有创颅内压(ICP)监测,探讨动脉瘤围手术期进行ICP监测的临床价值。方法：1.回顾性分析我科88例前循环动脉瘤患者动脉瘤夹闭术后的ICP监测资料与患者临床分级(Hunt-Hess分级及世界神经外科医师联盟(WFNS)分级)、Fisher分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)及影像学等因素的关系；2.回顾性分析我科5例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)相关脑积水患者行脑室外引流加脑室内ICP监测的临床资料,并进行文献复习。结果：(1)ICP监测值与Hunt-Hess分级、WFNS分级、Fisher分级、ICP增高时GCS、术后影像学特点(基底池情况、中线移位)、术后6个月的GOS存在相关性；(2)有少数(12例,13%)患者出现意识障碍加深、影像学提示术区血肿、中线移位、基底池受压等改变,但ICP始终正常。(3)对于临床分级高的aSAH相关急性脑积水患者,脑室外引流加ICP监测不能明显改善临床表现。结论：自发性蛛网膜下出血患者行动脉瘤夹闭术时植入ICP探头并术后持续动态监测ICP能指导动脉瘤术后的治疗；同时ICP监测还需结合患者临床表现及影像学进行综合分析,以提高围手术期的安全性。aSAH相关的急性脑积水可行脑脊液外引流术,但应维持ICP稳定,预防动脉瘤破裂和颅内感染。