我国基本医疗保险基金运行现状、问题及对策研究

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基本医疗保险事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。社会医疗保障基金是医疗保障体系的基础,是贯穿医改始末的纽带,是百姓获得保障的本源,管好用好医保基金,对保障职工权益,维护社会稳定,构建和谐社会具有重要意义。目前全国范围内基本医疗保险覆盖率超过95%,13.4亿人有了不同层次的社会医疗保险,但在医保基金运行中存在诸多问题:顶层制度设计欠妥、医疗监管不到位、大病保障水平低等。本文以公平正义理论、公共产品理论、社会福利理论为理论基础,以太仓市基本医疗保险基金实际运行情况为个案,提出推进医改顶层设计,强化对经办部门、监管部门的管理,不断推进大病保障机制建设,加强医疗保险信息系统建设,实现基本医疗保险基金公平高效使用。
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