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目的 了解慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的分子遗传学特性,以及增殖相关抗原Ki-67和抗凋亡蛋白Bcl-2在CLL中的表达,探讨CLL预后的相关因素。 方法 运用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对104例初发的B细胞CLL(B-CLL)患者进行+12、del(13q14)、del(17p13)和IgH重排的检测;用链霉菌抗生物素蛋白-碱性磷酸酶免疫组织化学染色(streptavidin alkaline phosphatase,SAP)的方法,对29例B-CLL患者进行增殖相关抗原Ki-67抗原和抗凋亡蛋白Bcl-2的检测;分析40例初诊CLL患者的临床及相关检查资料,采用Kaplan-Meier生存期分析法对患者年龄、外周血淋巴细胞绝对计数、疾病分期(Binet分期)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平、TCRζ相关的70KDa蛋白(zeta-associated protein-70,ZAP-70)和CD38水平、分子遗传学异常[+12、del(13q14)、del(17p13)和IgH重排]、以及Ki-67抗原和Bcl-2蛋白表达水平等参数进行生存期分析,探讨CLL的预后相关因素。 结果 (1)104例B-CLL患者中,76例(73.1%)至少有一种分子遗传学异常,其中10例(9.6%)具有2种异常。18例(17.3%)有+12异常,其畸变细胞率在4.0%~34.0%之间;45例(43.3%洧del(13q14)异常,其畸变细胞率在12.0%~93.0%之间,其中6例(5.8%)为2条染色体del(13q14)异常;13例(12.5%)有del(17p13)异常,其畸变细胞率在6.0%~80.5%之间;10例(9.6%)有IgH基因重排,畸