临床护士知识共享行为对其核心能力的影响研究

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背景在当今知识主导型经济的新时代,知识是组织和个人核心能力最基础、最关键的组成成份,而知识的共享和创新是组织和个人核心能力最主要的来源。护士核心能力是护士将自己的知识技能和态度进行整合形成的,在完成具体护理任务时表现出来的最重要本领。医院作为知识型组织,构建与提升护士的核心能力,很大程度上依赖于医院护理管理者能否成功地推动医疗护理人员将其核心知识进行有效共享,促进医院医疗护理知识资源的整合、发展和增值,从而推进整个医院护士核心能力的提升,提高团队优质护理服务质量。由于医院在提高护士核心能力上实施了多种途径,并投入了高昂的成本却收效不大,提高护士核心能力迫切需要在实践和理论上给出有效解决办法。目的汉化知识共享行为量表,对翻译后的临床护士知识共享行为量表的信度、效度进行评价,为建立适合我国临床护士知识共享行为水平的评估提供研究基础;调查临床护士知识共享行为水平现状,探讨其对护士核心能力的影响;探索提高医院护士知识共享行为水平的办法,为医院护理管理提供参考依据。方法经量表源作者同意后,采用Brislin翻译模型和文化调试对英文版知识共享行为量表(knowledge sharing behavior Scale,KSBS)进行汉化和信效度检验,确定适合我国临床护士的中文版知识共享行为量表。采用便利抽样方法,应用汉化版临床护士知识共享行为量表、中国注册护士核心能力量表和人口学统计问卷自2015年2-3月对衡阳市三家三级甲等医院的480名临床护士进行调查。采用Epidate3.1建立数据库,SPSS 20.0软件进行数据分析,用内容效度、结构效度、内部一致性信度、探索性因子分析等对汉化版临床护士知识共享行为量表测试结果进行评价,效证其效度和信度;运用描述性统计、t检验、Pearson相关分析、多元逐步回归分析等探讨护士知识共享行为水平及其与护士核心能力的相关性分析。结果1中文版临床护士知识共享行为量表主成份分析法提取了4个公因子,4个公因子的初始特征根分别为9.979、2.113、1.546和1.024,保持原有的4个维度书面贡献、组织沟通、个人互动和实践社团。根据每个条目在其公因子上的因子载荷均>0.5的原则,提取19个条目,累计贡献率达67.253%。中文版量表的Cronbach’sα系数、分半信度系数分别为0.923、0.797,各维度的Cronbach’sα系数均>0.7,各维度之间相关系数为(0.377~0.614),均达到统计学意义。2护士的知识共享行为水平总均分(53.12±15.76)分,各条目均分(2.41±0.72)分,处于中等偏低水平。各维度得分从高至低依次为组织沟通(19.08分±6.91分);个人交流(14.98分±4.23分);、社区互动(11.10±4.64)、书面贡献(7.96±3.16)。3不同年龄、护龄、职称、学历、编制、医院轮科数、对待护理行业的态度和职业规划的临床护士知识共享行为及各维度得分差异具有统计学意义(P<0.05)。4临床护士知识共享行为量表条目均分为2.41±0.72分,护士核心能力条目均分为2.78~0.55分两者相关系数为0.544(P<0.01);知识共享行为及护士核心能力总分及各个维度之间均呈正相关(P<0.01)。5逐步多元回归分析显示,一般资料中职称、学历和对护理行业的态度是影响护士核心能力的因素,解释了回归方程20.6%的变异。除去一般资料变量对护士核心能力的影响,知识共享行为中的组织沟通、个人互动和社区实践是护士核心能力的重要预测变量,可以解释方程39.6%的变异。结论1中文版知识共享行为量表具有较好的信、效度,可以用于评估临床护士的知识共享行为。2临床护士知识共享行为水平处于中等偏低水平。3临床护士知识共享行为在不同年龄、护龄、职称、学历、编制、医院轮科数、对待护理行业的态度和职业规划方面有差异。4知识共享行为量表总分及4个维度得分与护士核心能力总分均呈正相关,护理管理者可通过多种途径指导临床护士进行知识共享,营造良好的组织气氛,激励临床护士知识共享行为,创造更多更好的知识共享平台,通过提高知识共享行为水平来带动临床护士核心能力的提高。
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