世界卫生组织关于中国卫生筹资公平性的排名引起了大家对于中国卫生筹资问题的关注,众多学者对于卫生筹资的公平性都进行了研究,以家庭为主要分析单位,对某个地区、某一年进行研究。本文将就中国卫生筹资的发展和存在的问题进行阐述,分析造成中国卫生筹资不公平的原因,从广义的卫生筹资定义进行研究,从医疗卫生支出在地区和城乡之间的分配,及差异的变化进行动态分析,希望能找出医疗卫生支出地区和城乡差异的动态变化和医疗保险制度改革之间的关系,从而证明加大社会保险覆盖率的必要性。本文包括三个部分:基础部分、分析部分和结论部分。基础部分包括第一章到第四章。第一章是导论,内容是问题的提出、卫生筹资定义的界定和分析方法;第二章是公平理论,包括伦理学上的社会公平理论,和卫生筹资的公平原则;第三章主要描述中国卫生筹资的发展和变化历程,并分析中国卫生筹资不公平的原因;第四章是对衡量卫生筹资公平性的指标进行介绍,并总结前人在卫生筹资领域的研究成果。第二部分就是第五章分析部分,为本文的核心,首先通过对于1990年至2004年部分年份的收入分配和医疗卫生支出分配的差异进行比较分析,考察医疗卫生支出的可支付能力与收入不公平程度之间的差距和变化;然后对1990年至2004年的医疗卫生总支出进行地区和城乡差异的泰尔指数测度;再分政府预算、社会筹资和个人现金支付进行泰尔指数的测算;最后对财政补助进行大致的估算。第三部分是最后一章,包括国际上发达国家筹资制度的经验介绍和一些政策上的建议,以及本文的一些局限性和有待深入研究的问题。