中药降脂灵治疗脾虚痰瘀型血脂异常的临床疗效及对血流变学的观察

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目的:本研究探讨中药降脂灵用于血脂异常的临床疗效,及血液粘稠度的变化,比较2组患者治疗前后的血液流变学指标、中医证候积分及血脂水平,分析中药降脂灵对于血脂异常的疗效及其作用机制,为中医药治疗和改善血脂异常、探索其应用价值与规律,提供一定的理论和临床依据。方法:病例选取时间始于2019年12月,至2021年12月止;病例来源为安徽省中医院老年病中心脾胃病科门诊及住院患者,证属脾虚痰瘀型血脂异常者;病例数量共60例,按数字随机法分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例患者给药为中药降脂灵,用量每日一剂,分为两等分,于早、晚饭后温服。对照组30例患者给药为血脂康胶囊,每日两次,每次两粒,于早、晚饭饭前半小时口服。两组患者均以4周为1疗程。两组患者中医证候积分均予以客观记录,治疗前后各评估一次。统计治疗前后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血液流变学检查,对数据进行分析。结果:1.临床疗效方面:两组患者血脂异常情况皆有改善。治疗组,即中药降脂灵组,患者总有效率93.33%;对照组,即血脂康胶囊组,患者总有效率86.67%。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候积分方面:治疗前,两组患者中医证候积分无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者中医证候积分,均较本组治疗前有显著下降(P<0.05)。且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血脂、血液流变学水平方面:(1)两组治疗前血脂水平无明显差异(P>0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)下降差异均有改善(P<0.05),治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)下降幅度大于对照组,其中以总胆固醇(TC)变化更为显著;(2)两组治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分布差异具有统计学意义,治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降幅度大于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升幅度大于对照组(P<0.01),其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降更为显著。(3)两组患者在治疗前的血液流变学指标水平对比无明显差异,治疗后两组的全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积较前有所下降,而治疗组下降更为明显(P<0.05)。(4)在治疗期间、治疗后,两组患者均未出现明显的不良反应,安全性优异。结论:1.中药降脂灵对治疗脾虚痰瘀型血脂异常患者,能够有效降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并改善血流变水平。2.中药降脂灵可以有效改善脾虚痰瘀型血脂异常病患的临床症状。3.中药降脂灵可有效诊治证属脾虚痰瘀型血脂异常病患。
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