散结活络汤加减对关节镜下半月板成形术后康复的影响

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目的:通过观察散结活络汤加减对关节镜下半月板成形术后临床疗效的影响,评估其临床疗效与安全性,为促进关节镜下半月板成形术后康复提供理论及实践依据。方法:选自2017年12月至2019年12月于我院骨科住院治疗的膝关节镜下行半月板成形术患者,完成实验共计93例。分成三组,每组各31例。基础治疗组:术后予加压包扎、间断冰敷、止痛(除非甾体消炎药外药物)、康复训练等基础治疗。实验组:基础治疗联合应用散结活络汤加减治疗。对照组:基础治疗联合应用洛索洛芬钠治疗。测量和比较三组病例术后红细胞沉降率(ESR)、关节活动度(ROM)、膝关节髌上缘10cm周径、疼痛指数(VAS评分)、膝关节Lysholm评分。结果:1.年龄、性别、患肢侧别、术前ESR、术前Lysholm评分、BMI等一般资料对比,三组病例差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.ESR:组内比较:术后第2天ESR较术前明显上升,术后第7天、第14天ESR逐步降低(P<0.05)。组间比较结果显示:对照组病例ESR回落要优于基础治疗组(P<0.05)。实验组病例ESR回落要优于基础治疗组(P<0.05)。实验组与对照组ESR回落无明显区别(P>0.05)。3.ROM:组内比较显示:术后第3天、第7天、第14天膝关节ROM逐渐增加(P<0.05)。组间比较:对照组的膝关节活动度要优于基础治疗组(P<0.05)。实验组的膝关节活动度要优于基础治疗组(P<0.05)。对照组与实验组膝关节活动度无明显区别(P>0.05)。4.髌上缘10cm周径:组内比较:术后第3天、第7天、第14天髌上缘10cm周径逐渐降低(P<0.05)。组内比较:对照组病例髌上缘10cm周径要小于基础治疗组(P<0.05)。基础治疗与实验组髌上缘10cm周径无明显区别(P>0.05)。对照组的髌上缘10cm周径要小于实验组(P<0.05)。5.VAS:组内比较:术后第3天、第7天、第14天VAS逐渐下降(P<0.05)。组间比较:对照组患者VAS要低于基础治疗组(P<0.05)。实验组患者VAS要低于基础治疗组(P<0.05)。对照组患者VAS要低于实验组(P<0.05)。6.Lysholm评分:组内比较:术后第3天、第14天Lysholm评分逐步上升(P<0.05)。组间比较:对照组病例Lysholm评分要优于基础治疗组(P<0.05)。实验组病例Lysholm评分要优于基础治疗组(P<0.05)。实验组与对照组Lysholm评分无明显区别(P>0.05)。结论:对于关节镜下半月板成形术后的患者,散结活络汤加减虽然不能减轻关节肿胀,但能够减轻炎症指标水平,增加关节活动度,改善关节功能,促进术后关节康复。且与洛索洛芬钠疗效无显著差异。在减轻疼痛方面,散结活络汤加减虽然不如洛索洛芬钠,但也可获得良好的临床效果。
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