【摘 要】
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目的比较VDT与VADT治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法回顾分析72例MM病人,其中24例病人(初治13例,复发难治11例)接受VDT(硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺)方案治疗
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目的比较VDT与VADT治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法回顾分析72例MM病人,其中24例病人(初治13例,复发难治11例)接受VDT(硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺)方案治疗,48例病人(初治36例,复发难治12例)接受VADT(长春地辛联合表柔比星、地塞米松、沙利度胺)方案化疗。所有病人均接受4-6个疗程治疗后进行全面评价,自动放弃治疗、疗程不符合标准以及失访病人不计入。结果VDT组和VADT组的总完全缓解率(TR)分别为68.42%和35.42%,初治病人TR分别为80%、44.44%,复发难治病人TR分别为55.56%、8.33%,差异均有显著性(P<0.05)；两组的总体有效率(RR)分别为89.47%和70.83%,差异无显著性(P>0.05)。两组初治病人达到最大反应中位疗程数分别为3个和5个,复发难治病人分别为4个和7个。两组常见的不良反应有骨髓抑制、消化道症状、肝肾功损害、周围神经病变、乏力、血栓形成、血凝异常、带状疱疹病毒感染、精神症状、皮疹等,差异无显著性(P>0.05)。结论VDT治疗MM比VADT有较高的TR,对复发难治性MM效果明确,且起效更快,副作用多可耐受,值得临床推广。
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