肾细胞癌1068例临床分析

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目的回顾分析2000年~2012年收治的1068例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料,探讨RCC近12年来的发病特点变化、不同病理亚型的发病特点差异以及影响病理分期和分级的可能危险因素。方法将2000年3月~2006年2月入院的325例患者归为A组,2006年3月~2012年2月的743例归为B组,对两组患者的性别、年龄、居住地、高血压病史、糖尿病史、输血史、吸烟饮酒史、主要临床表现和病理结果等资料进行统计分析。对不同病理亚型在AB组、性别和年龄上的差异进行统计分析。将血红蛋白、血小板计数、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的异常例数分别与其病理分期和分级进行相关性分析。结果A、B组在居住地、高血压病史、糖尿病史、输血史、吸烟饮酒史、主要临床表现、肿瘤大小、分级和分期上有明显差异(P<0.05),在性别和年龄上无明显效异(P>0.05)。B组嫌色细胞癌比例较A组增加而未分类细胞癌的比例减少(p<0.001),两组透明细胞癌和乳头状细胞癌的比例变化不大(p>0.05);男性患者乳头状细胞癌的比例高于女性而嫌色细胞癌的比例低于后者(p<0.005),男女性透明细胞癌和未分类细胞癌的比例龙异不大(p>0.05);乳头状细胞癌在青年组比例最高,嫌色细胞癌在中年组比例最高(p<0.05),透明细胞癌和未分类红细胞癌的比例在三个年龄组间差异不大(p>0.05);透明细胞癌和嫌色细胞癌患者偶发癌的比例高于乳头状细胞癌和未分类细胞癌(p<0.001),血尿和肿块的比例低于后两者(p<0.05),不同病理亚型腰痛的比例无明显差异(p>0.05)。血红蛋自、血小板计数、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的异常例数与病理分期和分级有相关性(P<0.05)。结论RCC患者的发病特点近12年来发生变化,不同病理亚型在性别、年龄和主要临床表现上的发病特点不同,血红蛋白、血小板计数、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶异常可作为与RCC病理分期和分级相关的危险因素
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