瘢痕是创伤愈合过程的必然产物。瘢痕增生是皮肤损伤后组织过度修复的一种病理现象,由于增生的瘢痕高出皮肤表面、骚痒、刺痛、色素沉着及挛缩,常常严重影响患者的外观及功能,对它的预防及治疗一直是医学领域急待解决的一个难题。增生性瘢痕是病理性瘢痕中最为常见的一种。其实质是以成纤维细胞增殖、活性增强,产生大量的胶原蛋白,使包括、Ⅰ、Ⅲ型胶原为主的细胞外基质成分在组织中大量沉积,而难以被机体吸收或重塑的病理状态。目前研究表明:各种细胞因子的异常调控及成纤维细胞发生的异质性改变在HS 的形成过程中起着十分重要的作用。目前临床上对于瘢痕的非手术治疗中,类固醇激素,特别是醋酸曲安奈德是一种公认疗效确切的药物,常用于瘢痕的局部注射,类固醇激素能有效抑制瘢痕胶原的合成,提高胶原酶活性,并促使胶原分解,但目前存在以下不足:①疼痛;②局部注射后药物的扩散不均;③目前的药物剂量及使用方法不易控制,长期使用激素的全身副作用明显;④瘢痕内注射只适用于小范围注射,扩大注射面积会受到单次剂量的限制。所以在瘢痕非手术治疗中,一种无痛的,局部微量应用是较为理想的方法。硅凝胶膜亦有助于减少瘢痕的发生,研究表明:硅凝胶中加入前列腺素E、抗生素等,可以缓慢释放,用于提高皮瓣成活率、创面敷料抗感染等,均取得了较好的治疗效果,但将其与类固醇激素结合,制成药物缓释膜,用于瘢痕治疗,目前国内外尚未见报道。本试验旨在制备醋酸曲安奈德/硅凝胶药膜(TA-SGS)及对其临床应用效果进行初步观察。本研究的方法和途径: 1. 醋酸曲安奈德/硅凝胶药膜的制备:①制备;②采用高效液相法药膜体外药物释放情况的检测;③药物透皮量的实验研究,试制出药膜;　　2. 硅凝胶药膜的临床应用效果初步观察:通过临床观察,组织学观察,免疫组织化学,图像分析系统等方法对瘢痕内成纤维细胞、胶原沉积、细胞因子的变化情况,来初步观察此新型药膜的临床效果。主要研究结果: 1. 当药膜内醋酸曲安奈德含量达到1.39mg/cm2,2 周内释药总量为0.30-