骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性进行性疾病，严重危害中老年人的健康。临床上以关节疼痛及功能障碍为主要表现，西医对OA的病因及发病机制尚未完全阐明。在治疗上除对症治疗或手术疗法外，尚无其它更有效的疗法，并且西药的副作用大，手术的利弊及远期效果难以权衡。所以，这就给中医治疗此病留出较大的空间。中医药的副作用小，没有危险性，患者容易接受。此病属于中医的“痹证”、“骨痹”等范畴。不少中医工作者尝试用中医药治疗本病，取得了一定的疗效。本课题在此基础上，发掘中医学宝库，探讨适合新加坡人体质的治疗骨关节病的中医药综合疗法。本课题从两方面进行临床研究。第一部分是辨证论治临床典型个案研究：根据新加坡的气候条件、地理环境，当地人的生活习惯，在总结朱建贵导师治疗本病的理论和临床经验的基础上，按照因时制宜、因地制宜的原则，研究在新加坡用中医药治疗骨关节炎。朱建贵导师善用古方，以辨证为主，辨骨痹为本虚标实证。本虚为肾阳亏虚，或肾阴亏虚，或肝肾亏虚。标实为风、寒、湿、热、痰、瘀。临床分为寒湿阻络、湿热阻络、痰瘀阻络、肝肾亏虚四类证候。按照急则以治标为主，缓则标本兼治的原则，治虚多用独活寄生汤、六味地黄丸、肾气丸加减。治标常用活络效灵丹、芍药甘草汤、温胆汤、桂枝附子汤、乌头汤、四妙丸加减。新加坡四周环海，地处赤道边缘，常年气候炎热潮湿，骨关节病是当地的常见病、多发病。中医辨证属于肝肾亏虚，风寒湿热痰瘀之邪痹阻经络。按照导师的四种辨证类型，每一类型从北京和新加坡各收集一个病例，作四类证候八个病例的典型个案研究。探讨此病在新加坡的病因病机、辨证治法、处方用药的特点。以期从治疗上寻求适合当地的理法方药。(1)病因特点是新加坡气候常年潮湿炎热，多生湿热之邪。(2)病机特点是肝肾亏虚，风寒湿加热邪，壅塞痹阻于经络。(3)辨证要点是以虚实为纲，以寒热分类。因为本病属于本虚标实，寒热错杂。寒类即临床上辨证以风寒湿邪为主；热类即辨证以风湿热为主的骨痹。(4)治法特点，一是针药合用；二是辛温辛凉药并用；三是病久还应化痰消瘀；四是本病以肝肾气血不足为本，故一般初期以祛邪为主，后期养气血，补肝肾为法。(5)针灸特点是针刺的深浅要因时制宜，与时气一致。新加坡四季如夏，邪气伤人位在皮肤，针刺当浅。所以多用1-1.5寸的毫针浅刺。(6)方药特点：补虚以补益肝肾的六味地黄汤加减为主。祛邪分寒热两大类，寒类多用蠲痹汤加减，热类多用疏经活血汤加减。第二部分是开放性随机应从对照研究：收集了2005年1月-2006年12月在新加坡诊治的90例骨关节炎病例，根据治疗方法不同分为三组，针灸组、中药组，针药并用组各30例。90例骨关节炎病例中，包括颈椎病、腰椎病、膝骨性关节炎等，将骨关节病作为一个大病种，其诊断以患者有关节疼痛或伴有关节功能障碍等临床症状，同时X光或MRI检查证实骨关节退行性改变为依据。各组根据初诊日期，从前至后，依次取前30例观察。对三组病例进行统计学分析处理。试验结果从三方面分析检验，第一方面是三组疗效的检验；第二方面是三组疼痛变化的检验；第三方面是三组关节功能变化的检验。三组总疗效比较的结果为，针药并用组和中药组的有效率皆为93.33％。针灸组的有效率为86.66％。进一步再作两两比较的统计数据处理后发现，三组的疗效在统计上存在极显著的差异。针药并用组的疗效极显著优于针灸组，也显著优于中药组，同时中药组的疗效也显著优于针灸组。疼痛变化的检验结果是：三组治疗前后的疼痛变化在统计上存在极显著的差异。中药组与针药并用组的疼痛变化并没有显著差异，但其二者分别极显著优于针灸组。关节功能变化的检验结果是：三组治疗前后的关节功能变化在统计上存在非常显著的差异。其中，针药并用组的功能改善分别极明显优于中药组及针灸组，而中药组的功能改善也极明显优于针灸组。结论是：针药并用组的疗效最优，中药组其次，针灸组再次之。本文的研究揭示出中药加针灸是治疗骨关节炎的最有效、最快捷的疗法。并探讨了在新加坡治疗此病的临床诊疗思路及特点。促使当地骨关节炎中医辨证治疗规范化。对中医药防治骨关节炎将起到积极作用。