【摘 要】
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目的本研究收集因颅神经疾病在本中心行微血管减压术并出现发热患者的临床资料,探讨微血管减压术后发热与非感染性发热的关联,并探索腰椎穿刺行脑脊液释放对微血管减压术后发热的治疗疗效。方法通过回顾性分析2017年1月至2021年10月在本中心行颅神经微血管减压术并出现发热患者的临床资料,依据不同的临床治疗措施分为单纯脑脊液释放组（Csf组）、单纯使用抗生素组（Anti-bio组）和联合处理组（Combin
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目的本研究收集因颅神经疾病在本中心行微血管减压术并出现发热患者的临床资料,探讨微血管减压术后发热与非感染性发热的关联,并探索腰椎穿刺行脑脊液释放对微血管减压术后发热的治疗疗效。方法通过回顾性分析2017年1月至2021年10月在本中心行颅神经微血管减压术并出现发热患者的临床资料,依据不同的临床治疗措施分为单纯脑脊液释放组（Csf组）、单纯使用抗生素组（Anti-bio组）和联合处理组（Combined组）3组。收集各组患者的基本特征、血液化验指标、围手术期资料、体温变化情况及脑脊液指标等数据,并使用SPSS 26.0版本进行统计分析,比较3组患者的体温及脑脊液等指标。数据之间的差异用P值表示,当统计检验结果P＜0.05时,认为差异具有统计学意义。结果本研究纳入符合标准的患者共66例,其中Csf组21例（31.82%）,Anti-bio组22例（33.33%）,Combined组23例（34.85%）。入组的66名患者中,男性30名（45.45%）,女性36名（54.55%）,患三叉神经痛35例,患面肌痉挛28例,患舌咽神经痛3例,平均病程为（50.88±6.17）月。1、3组患者在行微血管减压术后（1.56±1.47）天均有不同程度的发热,Csf组、Anti-bio组及Combined组患者术后最高体温分别为（38.69±0.39）℃、（38.66±0.26）℃、（38.82±0.38）℃,无统计学差异（P=0.311）。通过Kruskal-Wail H秩和检验可知,3组患者的发热病程有显著的统计学差异（H=17.086,P＜0.001）,组间两两比较提示Csf组和Combined组患者的发热病程均比Anti-bio组患者的发热病程短（P＜0.001）,而Csf组与Combined组患者的发热病程无统计学差异（P=0.990）。以首次发热后7天为时间区间计算3组患者的发热平均生存率,其整体比较的Log Rank检验结果为P＜0.001,χ~2=16.239,具有显著的统计学差异,以此绘制的Kaplan-Meier生存函数曲线,显示Csf组和Combined组患者的体温和脑脊液白细胞计数比Anti-bio组患者更早恢复正常。2、3组患者在术后的脑脊液化验中均呈现白细胞计数、蛋白质含量增高,各组数据之间无统计学差异（P＞0.05）。Csf组在经过（4.62±0.32）次脑脊液释放后,白细胞计数、蛋白质含量均明显下降。3、Anti-bio组和Combined组患者治疗性抗生素的使用时长分别为（11.55±3.51）天和（7.35±2.76）天,两者之间有显著的统计学差异（P＜0.001）。4、Csf组、Anti-bio组和Combined组患者的术后住院时长分别为（15.76±4.46）天、（17.73±5.99）天和（15.22±4.15）天,无统计学差异（P=0.253）。结论1、颅神经疾病微血管减压术后出现发热可能不是颅内感染的表现,其脑脊液指标异常可能只是术后无菌性炎症反应。2、术后间断行腰穿脑脊液释放,可有效缓解微血管减压术后患者的发热症状,并可以减少抗生素的不当使用。
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目的比较经动脉化疗栓塞术（TACE）联合仑伐替尼和程序性死亡受体-1抑制剂（TACE+Len+PD-1）与TACE联合仑伐替尼（TACE+Len）治疗不可切除中晚期肝细胞癌的临床疗效差异。材料和方法回顾性收集并分析2019年1月至2021年9月间在广州医科大学附属第二医院介入科行TACE+Len+PD-1或TACE+Len治疗的110例中晚期肝细胞癌患者的临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准对肿瘤