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目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)与维生素C对中、重度肾功能不全患者造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的预防作用。 方法:108例中、重度肾功能不全患者,随机分为三组,分别接受0.9%氯化钠溶液(对照组,33例),NAC加0.9%氯化钠溶液(NAC组,34例),以及NAC维生素C加0.9%氯化钠溶液(NAC+维C组,41例)三种预防方案;所有患者均使用碘克沙醇造影剂。记录患者术前24h与术后24h~48h内血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素(LIREA)及尿酸(Uric acid,UA)的浓度,并且计算三组患者术前术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),然后把数据输入统计学软件进行统计分析。 结果:三组患者术前SCr、UREA、UA以及GFR的值与术后相比,差异均无统计学意义;对照组、NAC组和NAC+维C组术后测得的SCr、UREA以及UA的值以及GFR的比较,差异亦均无统计学意义;三组患者肾病发生率的差异也无统计学意义。 结论:NAC与维生素C联合应用以及单独应用NAC对CIN的预防作用均与水化治疗相当。