基于六经辨证的补泻平衡手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

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目的:观察六经辨证理论指导下的补泻平衡手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:病例收集时间为2021年1月至2022年1月,地点为江西中医药大学骨伤五科住院部。共收集符合诊断标准的颈型颈椎病病人72例,按随机数字表分为对照组36例、治疗组36例,剔除脱落病例2例,最终完成对照组、治疗组各35例。所有纳入病例均根据患者的局部经络表现以及中医症候特点进行六经辨证分型,对照组使用常规推拿手法(全国高等中医院校十三五教材《推拿学》治疗手法)进行治疗,治疗组采用基于六经辨证的补泻手法进行治疗。两组患者均每天上下午各治疗一次,治疗周期为2周。收集两组患者治疗前后的VAS评分、中医全身症候评分、NDI评分、颈椎活动度数值,进行统计分析,对临床疗效进行评价。结果:1.两组患者的基线资料进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,所得P值均>0.05,两组患者基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性。两组患者的六经分型采用卡方检验,P>0.05,两组患者的六经分型无统计学差异,具有可比性。2.治疗组35例病人,治愈14人,显效16人,有效3人,无效2人,总体有效率约为94.3%。对照组35例病人,治愈9人,显效11人,有效9人,无效6人,总体有效率约82.9%。采用非参数秩和检验得,z=-2.227,P=0.025(P<0.05),具有统计学差异。3.对两组患者治疗前VAS,NDI、中医全身症候评分进行组间比较,P值均>0.05,治疗前差异无统计学意义,具有可比性,对两组患者治疗前后的中医VAS、NDI,中医全身症评分分做组内分析,P值均<0.05,两组治疗前后差异均具有统计学意义。对两组患者治疗后的VAS、NDI、中医全身症候进行组间分析,P值均<0.05,治疗后存在统计学差异。4.对两组患者治疗前颈椎前屈、后伸、左右侧屈活动度进行组内比较,P值均>0.05,无统计学意义,具有可比性。对两组患者治疗前后前屈、后伸、左右侧屈活动度进行组内比较,P值均<0.05,差异存在统计学意义。对两组患者治疗后前屈、后伸、左右侧屈活动度进行组间比较,P值均<0.05,差异有统计学意义。结论:1.基于六经辨证的补泻平衡手法和常规推拿手法治疗颈型颈椎病均具有临床疗效,患者的症状和体征均得到显著好转。2.基于六经辨证的补泻平衡手法较常规推拿治疗颈型颈椎病疗效更佳,尤其在改善颈椎活动度,日常活动能力、中医症候方面更具有优势。
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