[目的]本研究通过对2014.2-2014.12至我科就诊并确诊为急性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹的各100例患者进行流行病学调查,以了解两种疾病的临床流行病学特征、过敏原检查的意义以及规范化治疗的疗效,为今后皮肤科医生在诊断、评估和治疗荨麻疹患者的临床过程中提供一些参考。[方法]病志及病例报告来自由中国医科大学主办,全国18家医院(包括我院)协办的国家临床重点专科建设实验项目：规范化诊治急、慢性荨麻疹多中心开放临床研究提供(如附件1、2)。选择符合入选标准的急性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹患者各100例,并由经过专门培训的专科医生询问情况并填写病志与病例报告表。内容包括：一般资料、初发年龄、病程、发病特征、病因与诱因、病情发展和演变、伴随症状、家族过敏性疾病史、实验室检查、治疗经过及疗效等。采用Excel及SPSS22.0对数据进行录入分析,包括非参数统计、描述性分析、χ2检验等。(P<0.05为存在统计学差异。)[结果]100例急性荨麻疹患者中,男女之比为1：1.7,发病年龄为8-57岁,平均(31.6士11.9)岁。病程1-30天,平均病程(2.5±0.7)天。发病特征：77%的患者为初次发作；皮疹出现频率多为5-6小时或7-8小时；发病时间以夜晚(18：00-24：00)最多；每次皮疹发作持续时间均未超过1天；多数患者每次发作皮疹数量超过50个且自觉重度瘙痒。病因及诱因：50%有病因及诱因的患者中,疾病因素占42%(21/50),以I-Ip感染相关的慢性胃炎／消化性溃疡最常见：药物因素0例；食物因素占50%(25/50),其中以海鲜最高；吸入性过敏原诱发的占40%(20/50),其中粉尘最局。42%的患者病情发展和演变为逐渐加重；伴随症状中均未出现过敏性休克；11%的患者有家族过敏性疾病史(为荨麻疹或哮喘)。实验室检查：血清总IgE检测中阳性率为65%；血清特异性过敏原检测中食入性过敏原最高为花生(56%),吸入性过敏原最高为树木组合(50%)；摩拉生物共振过敏原检测中食入性过敏原最高为蛋清(41%),吸入性过敏原最高为螨虫组合(18%)。血清特异性过敏原和摩拉生物共振检测过敏原的对比中,一致性较高的为大多数食入性过敏原,少数吸入性过敏原；一致性较差有显著差异的为少数食物性过敏原和大多数吸入性过敏原。治疗和疗效：规律用药的41例患者中,病情明显控制的占85.3%(35/41)。100例慢性特发性荨麻疹患者中,男女之比为1：1.8,发病年龄为6-59岁,平均(32.4±12.9)岁。病程2月-44年,平均病程(37±80)月。发病特征：66%的患者发病频率为每天；72%的患者发病时间为夜晚(18：00-24：00)；所有患者每次皮疹发作持续时间均未超过1天；大多数患者每次发作皮疹数量超过50个并且自觉重度瘙痒。病因及诱因：72%有病因及诱因的患者中,疾病因素占25%(18/72),以Hp感染相关的慢性胃炎／消化性溃疡和过敏性鼻炎最常见；食物因素占79.2%(57/72),其中以海鲜类最高；吸入性过敏原诱发的占32.0%(23/72),其中粉尘最高；与周末、假期、外出旅行相关的占5.6%(4/72)；精神因素占20.8%(15/72),均与负性精神状态相关；45例有病因及诱因的女性患者中有8.9%(4/45)与月经因素相关。病情发展和演变：所有患者皮损均能自行消退；94%的患者皮疹此起彼伏、迁延不愈；18%的患者曾出现急性发作。16%的患者有家族过敏性疾病史(为荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹)。实验室检查：血清总I班检测的阳性率为72%；血清特异性过敏原检测中食入性过敏原花生最高,吸入性过敏原最高为树木组合和蟑螂；摩拉生物共振过敏原检测中食入性过敏原最高为蛋白,吸入性过敏原最高为螨虫组合。血清特异性过敏原和摩拉生物共振检测过敏原对比中,一致性较高的为大多数食入性过敏性和少数吸入性过敏原；一致性较差有显著差异的为少数食入性过敏原和大多数吸入性过敏原。治疗和疗效：规律用药的51例患者中,病情明显控制的占62.7%(32/51)。[结论]1、AU好发于中青年女性,多在夜间发病或加重,大多数患者发病时皮损数量多,自觉瘙痒剧烈,严重影响患者的睡眠及日常生活,且瘙痒为明显影响AU患者生活质量的最主要因素。2、AU病因复杂,大部分能找到病因,感染、药物过敏及食物过敏依次为可能引起该病主要的病因。其中感染多为上呼吸道感染,成人AU患者感染症状及体征轻,而儿童多与链球菌感染有关；药物引起的过敏最多为非甾体类抗炎药,其次为抗生素。3、有药物、食物过敏史和／或伴随有其他过敏性疾病的AU患者病情不易控制,发病持续时间长,且较容易转变为CU患者。4、CSU好发于中青年女性,多在夜间发病或加重,病程较长,易反复发作；大多数患者发病时皮损数量多,自觉瘙痒剧烈,严重影响患者的睡眠及日常生活,大部分CU患者存在睡眠紊乱及情绪障碍(焦虑和抑郁)。5、CSU病因复杂,部分不能找到明确病因,多与疾病因素、食物过敏原、吸入性过敏原、精神因素有关,其中女性还与月经因素有关。6、使用抗组胺治疗的CSU患者仅少部分出现对抗组胺药抵抗,大部分服药后症状可得到明显控制；出现抗组胺药抵抗的多为伴随有其他疾病的患者,联合使用抗组胺或在患者知情同意下,可将剂量加至常规的2至4倍。7、部分AU及CSU患者首次治疗中仍存在治疗不规范的问题,大多数患者依从性差。临床上需尽量规范用药,AU皮疹全部消退后继续维持治疗1周,CSU最好控制症状后继续维持治疗3至4月,并加强与患者的交流和沟通。8、AU及CSU的过敏原检测中,摩拉生物共振检测特异性过敏原与血清特异性过敏原相对比,食入性过敏原较为符合和一致性较高,吸入性过敏原相差较大且一致性较差,可将摩拉生物共振过敏原检测方法作为荨麻疹患者的过敏原初筛实验(特别是对于儿童及老年人等患者)。