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目的:提高临床医师对于胃肠道粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床与病理方面的认识;探讨临床病理特征与组织学分类之间的关系;探讨临床病理特征对生存时间的影响。 方法:收集我院手术切除并经病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤40例,经复习病史、重审HE染色组织切片和加做免疫组织化学染色诊断MALT型淋巴瘤25例。对其临床与病理特征、组织学分类、与幽门螺杆菌(HP)感染的关系、治疗方法和预后进行分析。 结果:25例胃肠道MALT型淋巴瘤患者平均年龄45岁;男:女=2.1:1;胃MALT淋巴瘤12例,其中病灶位于胃窦者5例、位于胃体者5例、位于贲门者2例,原发于肠道者13例,其中位于回盲部7例,位于空肠、回肠各3例;组织学分类:低度恶性17例,低度恶性伴小区域高度恶性淋巴瘤成分6例,2例为高度恶性;肿瘤细胞形态学表现:中心细胞样细胞15例、小淋巴细胞样8例、中心母细胞样2例;12例胃MALT淋巴瘤中9例出现反应性淋巴滤泡,5例检出幽门螺杆菌;临床分期:ⅠE期10例,ⅡE1期11例,ⅡE2期2例,ⅣE期2例;病灶大小与组织学分类存在相关性;组织学分类对生存时间有影响。 结论1、本病好发于中老年男性;2、发病部位以小肠及胃为多见。胃MALT淋巴瘤好发于胃窦及胃体部,原发于肠道者则以回盲部最多见。3、临床表现无特异性,全身症状少见,误诊率高;由于多发病灶存在的可能,为正确临床分期包括内窥镜检查在内的一次全面检查显得尤为重要。4、HP感染与胃MALT淋巴瘤的发生、发展存在一定的关系,根治HP可作为一线治疗措施。5、病灶大小与组织学分类存在相关性,大病灶 *25CInz)提示恶性度高者可能性大。6、组织学分类恶性度高者生存时间短,预后较差。