【摘 要】
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目的探讨舒芬太尼复合七氟烷和小剂量丙泊酚静吸复合全麻在非体外循环冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)中的应用。方法选择符合条件的非体外循环冠
【机 构】
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中南大学湘雅医院麻醉科,湖南省益阳市中心医院麻醉科
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目的探讨舒芬太尼复合七氟烷和小剂量丙泊酚静吸复合全麻在非体外循环冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)中的应用。方法选择符合条件的非体外循环冠脉搭桥手术患者70例,随机分为两组(n=35),舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),S组予以舒芬太尼、七氟烷复合小剂量的丙泊酚,F组予以芬太尼、七氟烷复合小剂量的丙泊酚进行静吸复合全麻,观察两组插管前(T0)、插管后(T1)、劈胸骨(T2)、搭回旋支(T3)及穿钢丝(T4)时血流动力学的变化。结果两组平均动脉压(MAP)在T1、T2、T4等强刺激时均升高(P<0.05),且F组较S组升高更显著(P<0.05);两组心率(HR)在T1～T4各时点均显著升高(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组混合静脉血氧饱和度(SvO2)在T3时均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);S组血压反应和心率明显波动的发生率明显低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼、七氟烷复合小剂量丙泊酚静吸复合全麻具有更稳定的血流动力学效应,对病人的循环干扰小,是OPCABG的一个良好的选择。
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