【摘 要】
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目的:通过对中、重度宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）的患者给予脐疗联合芬吗通治疗,研究脐疗对中、重度IUA患者TCRA术后子宫内膜容受性的影响及可能的作用机制。方法:采取随机对照的研究方法,将符合入选标准的60例行TCRA的IUA患者,随机分为两组。观察组3
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目的:通过对中、重度宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）的患者给予脐疗联合芬吗通治疗,研究脐疗对中、重度IUA患者TCRA术后子宫内膜容受性的影响及可能的作用机制。方法:采取随机对照的研究方法,将符合入选标准的60例行TCRA的IUA患者,随机分为两组。观察组30例行脐疗联合芬吗通治疗,对照组30例单纯服用芬吗通治疗。分析对比治疗前后两组的中医证候评分;对比子宫内膜厚度、宫腔容积、内膜血流情况以及子宫动脉血流的阻力指数（r esistance index,RI）、搏动指数（pulse index,PI）等三维超声参数;对比子宫内膜血小板衍生因子（platelet-derived growth factors,PDG F）及金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitors of metalloproteinas e-1,TIMP-1）的表达变化。结果:1.对照组中医证候评分高于观察组（P＜0.05）。2.在子宫内膜厚度、宫腔容积,以及子宫内膜血流参数等方面,观察组均高于对照组（P＜0.05）。3.子宫动脉血流RI、PI对比,观察组低于对照组（P＜0.05）。4.二探时两组子宫内膜PDGF及TIMP-1表达,均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论:脐疗联合芬吗通能有效改善IUA患者TCRA术后肾虚血瘀证候,可以改善IUA患者TCRA术后子宫内膜厚度及内膜血流状态,从而促进子宫内膜的发育生长及修复,提高子宫内膜容受性。IUA的形成可能与子宫内膜PDGF及TIMP-1的高表达有关。
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