【摘 要】
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目的:探讨中药溻渍对膝骨关节病（knee osteoarthritis,KOA）的护理疗效,评价其安全性,为中药溻渍干预KOA提供科学的论证依据。方法:研究采用非随机同期对照（non-randomized concurrent control,NRC）的类实验性研究方法,选取78例符合纳入、排除标准的患者,根据患者意愿,便利分为溻渍组、红花油组,每组各39例患者。溻渍组:在常规护理基础上,采用外膝
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目的:探讨中药溻渍对膝骨关节病（knee osteoarthritis,KOA）的护理疗效,评价其安全性,为中药溻渍干预KOA提供科学的论证依据。方法:研究采用非随机同期对照（non-randomized concurrent control,NRC）的类实验性研究方法,选取78例符合纳入、排除标准的患者,根据患者意愿,便利分为溻渍组、红花油组,每组各39例患者。溻渍组:在常规护理基础上,采用外膝方中药溻渍。外膝方为甘肃省中医院验方,处方组成如下:细辛（辽细辛）30g、花椒20g、苏木30g、当归20g、木香10g、鸡血藤20g、海风藤20g、泽泻30g、红花20g。具体操作如下:将装有以上中药的纱布袋放入锅内,加水约2000ml、黄酒100ml、陈醋150ml后煎煮;煮沸前用大火,煮沸后用文火,煎药30分钟,从煮沸时算起;待药液温度降至50℃时,将25cm×50cm的全棉毛巾放入煎煮好的药液中浸湿,捞出拧至不滴水,对折三次敷在患处。每次治疗半小时,每日一次,14天为1疗程。红花油组:在常规护理基础上,使用红花油（国药准字:H35021329;万源福州药业有限公司;规格:每瓶20ml;批准时间:2015-01-20）涂搽患膝,每次用量为15ml,涂搽后用指腹和手掌反复打圈进行按摩,保证药液充分吸收,每日两次,14天为1疗程。观察两组患者干预前后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、膝关节肿胀评分、骨性关节炎指数可视化量表（Western Ontario and Master universities Osteoarthritis Index,WOMAC）评分,进行两组患者的护理疗效判定,以及干预过程的安全性评价,对基于外膝方中药溻渍对KOA的护理疗效进行观察分析。结果:治疗过程中78例患者无剔除、无脱落。统计分析结果表明:两组患者的人口学统计资料、基础临床资料、治疗前的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分,差异均无统计学意义（P＞0.05）,说明两组患者基线资料可比性良好。（1）VAS评分结果:两组患者经不同方式干预后,VAS评分均明显降低（P＜0.001）,溻渍组比红花油组降低更显著（P＜0.05）。（2）膝关节肿胀评分结果:两组患者经不同方式干预后,膝关节肿胀评分均有明显降低（P＜0.001）,但两组组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）WOMAC评分结果:两组患者经不同方式干预后,WOMAC评分均有明显降低（P＜0.001）。两组患者疼痛评分于干预后,均明显降低（P＜0.001）,溻渍组比红花油组降低更显著（P＜0.05）;两组患者僵硬评分于干预后,均明显降低（P＜0.001）,溻渍组比红花油组降低更显著（P＜0.05）;两组患者活动功能评分于干预后,均明显降低（P＜0.001）,但溻渍组和红花油组组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）总体有效率:溻渍组总有效率为94.87%,红花油组总有效率为87.74%,溻渍组的总体有效率高于红花油组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:基于外膝方的中药溻渍与红花油涂搽两种干预措施疗效相当,均能改善KOA患者的临床症状;在改善KOA患者的疼痛、僵硬症状方面,中药溻渍法优于红花油涂搽;在改善KOA患者的肿胀、关节活动功能方面,中药溻渍组和红花油组疗效相当;按照操作规范标准进行干预,两种外治方法安全性较高。
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