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放疗是食管癌主要的治疗手段之一。近年来调强放疗已经成食管癌放射治疗的主流,它能够使靶区获得较高的剂量而周围正常组织获得的剂量较低。对于胸中上段食管癌,由于其解剖特点,三维适形放疗很难在提高靶区剂量的同时,还能够避开患者的重要器官;调强放射治疗能够提高靶区的剂量,也能避开患者的重要器官,但是却让患者的肺组织受到过多的低量照射。近年来,肺组织剂量体积参数V5受到普遍关注,一些临床研究显示出其与放射性肺损伤的相关性。单中心上下半野照射为胸中上段食管癌放射治疗提供一种更好的照射方式。本文通过比较六种不同治疗方案的剂量学分布,比较出靶区覆盖度高,均匀性好,适形度高,而正常组织受照量又小的治疗方式。在六种治疗方案中,对于常规适形调强放疗分为三种方案:A方案为常规5野适形照射,B方案为常规5野调强照射,C方案为常规3野调强照射;单中心上下半野照射也分三种,D方案为上段5野调强照射,下段3野适形照射;E方案为上段5野调强照射,下段3野调强照射;F方案为上段5野调强照射,下段5野调强照射。通过数据分析,得知常规适形方案A方案的CTV的D100、D95、D90均低于其他五种方案,靶区覆盖度较差;对靶区CTV,PTV均匀指数的研究发现,B,C两种调强方案的均匀性均要好于常规适形方案以及三种单中心上下半野照射方案;对靶区CTV、PTV的适形指数研究发现,BEF这三种方案的CTV、PTV适形度要比其他三种方案的适形度要好;对六种方案的照射体积研究发现,C方案也就是常规3野调强方案中患者3000cGy受量的体积最高;对于肺的受照剂量研究发现,射野数目越多,肺的低剂量区也就是V5、V10越高,ABF三种方案也就是5野适形、5野调强、单中心上下5半野调强方案的肺的低剂量要高,但是V20、V30随着野数的增加并没有增加;对于心脏的受照体积,V30,V40,V50,Dmean,也是C方案最高;对于脊髓的最大剂量分析,A方案的脊髓最大剂量最高,其他五种方案均没有统计学差异。通过采用点剂量验证,胶片剂量验证,Mapcheck平面剂量验证,发现单中心上下半野照射能通过剂量验证,能用于临床治疗。