视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内压变化的前瞻性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nhk1970
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[目的]通过超声测量视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter ONSD)与眼球横径(Eyeball Transverse Diameter ETD)比值,评估 ONSD/ETD 比值(O/E比值)与颅内压(Intracranial Pressure ICP)变化的关系。[方法]本研究对昆明医科大学第一附属医院急诊监护室(EICU)收治的患者进行了一项前瞻性研究。在2020年10月至2021年10月期间收集了 24名成年人的数据,他们均放置了颅内压(ICP)监测仪进行有创颅内压监测,并且根据超声和计算机断层扫描(CT)扫描监测方式进行分组,测量每个眼球的视神经鞘直径(ONSD)和最大眼球横径(ETD),分别将测量值及测量值的比值与ICP值进行比较。通过相关性分析及相关性比较,分析不同有创颅内压监测方式下测量的ICP值与超声O/E比值、超声ONSD、CT-O/E比值、CT-ONSD的相关性并求出相应的诊断准确率及阈值。[结果]1.有创颅内压监测组(金标准组)ICP值与超声O/E比值、超声ONSD 测量值相关系数为 0.724、0.722(P<0.05),ICP 值与 CT-O/E 比值、CT-ONSD、测量值相关系数为-0.341、-0.258(P>0.05)。超声测量值与ICP值的相关性比较可以得出超声测量ONSD值、O/E比值与颅内高压变化有一定相关性。2.颅内高压(ICP>20mmHg)发生时,金标准组超声O/E比值和ONSD值受试者工作特征曲线的曲线下面积(Receiver Operating Characteristic Curve-Area Under Curve ROC-AUC)分别为 0.975(0.837-1.000),0.967(0.824-0.999),(P<0.05)。相应的阈值分别为0.235(灵敏度为100%,特异度为97.1%)、5.525(灵敏度为100%,特异度为97.1%)。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(ROC-AUC)比较得出金标准组超声O/E比值预测颅内压变化的准确率大于ONSD 值(0.975>0.967)。[结论]1.超声测量ONSD值、O/E比值与颅内压变化都有一定相关性;2.与ONSD值比较,O/E比值预测颅内高压的变化更为可靠。
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