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背景：癫痫是临床中常见的一种神经系统脑部疾病，以发生短暂的脑功能障碍为表现的一种神经元放电异常疾病,据近年来大数据分析，70%左右的癫痫患者在足量足疗程服用抗癫痫药物后，这部分患者仍然会发作,最终发展为难治性癫痫（Resistant Epilepsy，RE），据统计600万左右的癫痫患者中，大约25%为RE患者，RE患者中由病因发展的同将其分为两类，第一类是一部分癫痫患者用药后效果不佳或用药不遵循医生医嘱随时停药后发展成RE患者，另一类则为癫痫起病即为RE，也是我们所称的原发性RE。西医临床中抗癫痫药物的口服治疗比较普遍及重要，西医在RE的治疗上目前尝试在原有药物的基础上联合新型抗癫痫药物，但是RE患者中大部分治疗后发作频次仍控制不理想，虽然目前外科手术、物理疗法等新的手段证实对RE的治疗效果可观但是其昂贵的手术费用、手术难度及治疗后可能发生的副作用仍然让RE患者望而却步，目前，中医的参与联合西药协同治疗RE效果比单用西药治疗较好，大量的试验研究提示在西医的治疗上添加中药治疗对RE患者的治疗效果可观，但是其用药配方仍需要临床中医医生明确诊断辨证后用药，其次中医有别于西医治疗机制，就目前研究实验的大量数据可观在中医治疗的参与下RE的治愈率正在逐步提高，并且与单用西药相比其不良反应并无明显差异，耐药率有明显的下降，所以对于RE的治疗中医的参与也是未来新的突破口之一。想要在治疗上取得突破，分析弄清机制非常重要，RE的发病机制与多药物转运体中的P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）上调密切相关。本研究在研究柴贝止痫汤治疗RE的效果对比上，也会对P-gp治疗前后进行对比。癫痫频繁的发作会不同程度的造成患者大脑半球的损伤，而胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)与脑损伤关系密切，大量实验研究提示IGF-1的表达与脑损伤程度成正比，因此患者脑损伤程度可以用IGF-1表达的多少来体现。
目的：本篇探讨中药方柴贝止痫汤加味对难治性癫痫肝郁痰凝证患者的治疗效果，对P-gp、IGF-1在血清内表达的影响以及对RE患者的生活质量的改善情况。
方法：选取符合诊断标准的62例难治性癫痫肝郁痰凝证的患者，运用随机数字表法，将患者分为两组，分别为对照组及观察组，每组均为31例。首先两组患者均保持既往对症抗癫痫类西药治疗，在其基础上观察组添加给予柴贝止痫汤治疗，对照组无添加药物，总疗程为3个月，检测两组治疗后患者的视频脑电图（Electroencephalogram，EEG）情况并分别记录观察组及对照组治疗前及治疗3个月后的癫痫发作频次、发作持续的时间、治疗前及治疗后血清中P-gp、IGF-1表达水平、RE患者的生活量表一31(Quality，QOLIE-31)之间是否存在差异。
结果：两组治疗前发作频次、癫痫发作持续时间、QOLIE-31各项之间比较差异无统计学意义（P发作频次=0.223，P＞0.05；P发作持续时间=0.520，P＞0.05；PQOLIE-31=0.461、0.964、0.462、0.964、0.604、0.792、0.269、0.798、0.085， P＞0.05），两组治疗后与治疗前相比癫痫的发作频次、癫痫的发作持续时间均明显下降（P发作频次=0.0023、P发作持续时间=0.0001，P＜0.01），QOLIE-31各项指标评分均较治疗前升高，（P=0.0016、0.0008、0.0016、0.0005.0.0013、0.0020、0.0014，P＜0.01），血清中P-gp,IGF-1的测定水平明显降低（P-gp数值在前IGF-1数值在后，P观察组=0.000、0.0001,P＜0.01；P对照组=0.0010、0.000,P＜0.01）；两组治疗后观察组癫痫发作频次较对照组减少明显(P=0.038，P＜0.05)，癫痫发作的持续时间较对照组明显缩短明显(P=0.0000，P＜0.01)；病样放电例数少于对照组(P＜0.05)；观察组QOLIE-31中的各项评分均高于对照组，其中观察组QOLIE-31中情绪状况及认知功能2项评分较对照组明显上升(P情绪状况=0.006、P认知功能=0.007， P＜0.01)，QOLIE-31中其它各项评分较对照组上升（P=0.043、0.026、0.039、0.038、0.025，P＜0.05）；观察组的P-gp、IGF-1水平较对照组治疗后降低(PP-gp=0.016、PIGF-1=0.028，P＜0.05)，不良反应比较观察组发生率为13.33%(4/30)，对照组不良反应发生率为16.67%(5/30)，两组不良反应差异比较无明显统计学意义(P＞0.01)。
结论：柴贝止痫汤对RE患者有一定的治疗效果，可以减少患者发作频次，缩短RE患者发作持续时间，减少痫样放电，以及可影响P-gp、IGF-1在体内的表达水平，使得与RE发病机制明显相关的一些多药物转运体蛋白明显下调，提高抗癫痫药物的敏感性，并且保护脑内部组织，提高RE患者的生活质量。
目的：本篇探讨中药方柴贝止痫汤加味对难治性癫痫肝郁痰凝证患者的治疗效果，对P-gp、IGF-1在血清内表达的影响以及对RE患者的生活质量的改善情况。
方法：选取符合诊断标准的62例难治性癫痫肝郁痰凝证的患者，运用随机数字表法，将患者分为两组，分别为对照组及观察组，每组均为31例。首先两组患者均保持既往对症抗癫痫类西药治疗，在其基础上观察组添加给予柴贝止痫汤治疗，对照组无添加药物，总疗程为3个月，检测两组治疗后患者的视频脑电图（Electroencephalogram，EEG）情况并分别记录观察组及对照组治疗前及治疗3个月后的癫痫发作频次、发作持续的时间、治疗前及治疗后血清中P-gp、IGF-1表达水平、RE患者的生活量表一31(Quality，QOLIE-31)之间是否存在差异。
结果：两组治疗前发作频次、癫痫发作持续时间、QOLIE-31各项之间比较差异无统计学意义（P发作频次=0.223，P＞0.05；P发作持续时间=0.520，P＞0.05；PQOLIE-31=0.461、0.964、0.462、0.964、0.604、0.792、0.269、0.798、0.085， P＞0.05），两组治疗后与治疗前相比癫痫的发作频次、癫痫的发作持续时间均明显下降（P发作频次=0.0023、P发作持续时间=0.0001，P＜0.01），QOLIE-31各项指标评分均较治疗前升高，（P=0.0016、0.0008、0.0016、0.0005.0.0013、0.0020、0.0014，P＜0.01），血清中P-gp,IGF-1的测定水平明显降低（P-gp数值在前IGF-1数值在后，P观察组=0.000、0.0001,P＜0.01；P对照组=0.0010、0.000,P＜0.01）；两组治疗后观察组癫痫发作频次较对照组减少明显(P=0.038，P＜0.05)，癫痫发作的持续时间较对照组明显缩短明显(P=0.0000，P＜0.01)；病样放电例数少于对照组(P＜0.05)；观察组QOLIE-31中的各项评分均高于对照组，其中观察组QOLIE-31中情绪状况及认知功能2项评分较对照组明显上升(P情绪状况=0.006、P认知功能=0.007， P＜0.01)，QOLIE-31中其它各项评分较对照组上升（P=0.043、0.026、0.039、0.038、0.025，P＜0.05）；观察组的P-gp、IGF-1水平较对照组治疗后降低(PP-gp=0.016、PIGF-1=0.028，P＜0.05)，不良反应比较观察组发生率为13.33%(4/30)，对照组不良反应发生率为16.67%(5/30)，两组不良反应差异比较无明显统计学意义(P＞0.01)。
结论：柴贝止痫汤对RE患者有一定的治疗效果，可以减少患者发作频次，缩短RE患者发作持续时间，减少痫样放电，以及可影响P-gp、IGF-1在体内的表达水平，使得与RE发病机制明显相关的一些多药物转运体蛋白明显下调，提高抗癫痫药物的敏感性，并且保护脑内部组织，提高RE患者的生活质量。