【摘 要】
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目的:探讨Solis融合器联合前路钛板和纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）仿生骨重建治疗三节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究,分析了2015年4月-2017年6月在河南大学人民医院行Solis融合器联合前路钛板和纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）仿生骨重建治疗的46例三节段脊髓型颈椎病患者的临床和影像学资料。比较术前、术后1年和末次随访时日本骨科协会（
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目的:探讨Solis融合器联合前路钛板和纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）仿生骨重建治疗三节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究,分析了2015年4月-2017年6月在河南大学人民医院行Solis融合器联合前路钛板和纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）仿生骨重建治疗的46例三节段脊髓型颈椎病患者的临床和影像学资料。比较术前、术后1年和末次随访时日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、C2-7 Cobb角、融合节段Cobb角、融合节段前柱高度;记录吞咽困难或声音嘶哑、C5神经根麻痹、脑脊液漏、植骨不融合、植骨融合材料下沉或移位、螺钉松动或断裂、钢板移位、临近节段退变等手术相关并发症的发生情况;评估术后的植骨融合情况;记录末次随访时JOA评分改善率。结果:本研究46例患者均顺利完成手术并获得随访。随访时间为36-48个月,平均（42.13±3.49）个月;手术时间80-150min,平均（111.85±14.77）min;术中出血量90-190ml,平均（138.04±25.33）ml。术后1年和末次随访时JOA评分分别为（13.80±1.53）分、（13.96±1.55）分,较术前（7.54±1.64）分明显改善（P＜0.05）;术后1年和末次随访时C2-7 Cobb角分别为（19.11±4.46）°、（18.84±4.69）°,较术前（9.51±6.25）°明显增加（P＜0.05）;术后1年和末次随访时融合节段Cobb角分别为（15.28±3.46）°、（15.12±3.27）°,较术前（6.44±5.13）°明显增加（P＜0.05）;术后1年和末次随访时融合节段前柱高度分别为（72.88±3.34）mm、（72.63±3.71）mm,较术前（67.03±3.15）mm明显增高（P＜0.05）;上述数据术后1年与末次随访时比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后一过性吞咽困难2例,脑脊液漏1例,n-HA/PA66仿生骨下沉1例,邻近节段退变5例。术后无内固定松动、断裂、移位、声音嘶哑、饮水呛咳、轴性症状、C5神经根麻痹及神经功能加重等并发症。术后12个月随访时植骨融合率为100%。末次随访时根据JOA评分改善率,优17例,良23例,可6例,优良率40/46（86.96%）。结论:Solis融合器联合前路钛板和纳米羟基磷灰石/聚酰胺66仿生骨重建治疗三节段脊髓型颈椎病可有效改善神经功能,恢复并维持椎间高度及颈椎曲度;同时具有手术相关并发症发生率低,植骨融合率高的优点,临床效果满意。
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