【摘 要】
:
背景和目的:鲜红斑痣是胚胎时期的血管发育异常,其特征是血管内皮细胞分化不完全,真皮上部大量血管功能失调而导致血管扩张,是最常见的血管畸形,其发病率为0.3%~0.5%。大约90%的鲜红斑痣位于面部,且多沿单侧三叉神经节分布,其次是颈部、躯干和四肢。根据鲜红斑痣的位置、大小和类型,患儿可能会表现出语言、进食或视觉功能的损害。同时,鲜红斑痣还可侵犯口腔黏膜、牙龈、舌头、咽喉、鼻部、颈部软组织、腮腺等部
论文部分内容阅读
背景和目的:鲜红斑痣是胚胎时期的血管发育异常,其特征是血管内皮细胞分化不完全,真皮上部大量血管功能失调而导致血管扩张,是最常见的血管畸形,其发病率为0.3%~0.5%。大约90%的鲜红斑痣位于面部,且多沿单侧三叉神经节分布,其次是颈部、躯干和四肢。根据鲜红斑痣的位置、大小和类型,患儿可能会表现出语言、进食或视觉功能的损害。同时,鲜红斑痣还可侵犯口腔黏膜、牙龈、舌头、咽喉、鼻部、颈部软组织、腮腺等部位,易引起巨唇、牙龈出血、发音困难、腮腺肿胀、鼻出血、癔球症、吞咽困难、上呼吸道阻塞等并发症。由于大多数畸形发生在暴露部位,且与正常皮肤差别明显,导致成长过程中的儿童易产生自卑心理,严重影响身心健康发展。鲜红斑痣可以单独存在,也可合并其他先天性血管畸形,如Sturge-Weber综合征、Parks-Weber综合征、Klippel-Trenaunay综合征、Proteus综合征和动静脉畸形等。以往鲜红斑痣的治疗常采用液氮冷冻、硬化剂注射、美容遮盖、磨皮等,极易造成皮炎、瘢痕甚至毁容,极大地限制了临床应用,给患儿及家长带来永久的伤害。近年来,脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)的问世,使鲜红斑痣的治疗出现了里程碑式变化。尤其是595nm PDL,以大范围可调脉宽及动态冷却系统(dynamic cooling device,DCD)的优势成为鲜红斑痣的首选治疗方法,尤其适用于儿童患者。本研究旨在评估595nm PDL治疗儿童面部鲜红斑痣的临床疗效及影响因素,分析不同年龄段595nm PDL治疗儿童面部鲜红斑痣临床疗效及影响因素。分别探讨在相同起始治疗年龄下和相同治疗次数下疗效的影响因素,为临床儿童面部鲜红斑痣的治疗提供参考。材料和方法:收集2010年10月~2020年10月于我院皮肤科门诊诊治的<14岁的面部鲜红斑痣患儿385例,均进行595nm PDL治疗。根据患儿性别、年龄、皮损类型、治疗次数及皮损面积分组:男179例,女206例;<1岁66例,1~6岁183例,>6岁136例;粉红型193例,紫红型192例;治疗1次91例,3次105例,5次118例,7次71例;<10cm~2 100例,10~20cm~2 95例,21~50cm~2 91例,>50cm~2 99例。根据治疗前后的照片进行疗效评价,按照治愈、显效、弱效、无效进行评判,计算各组有效率,并采用有序多分类logistics回归进行多因素分析,讨论上述各因素对疗效的影响。同时对相同起始治疗年龄和相同治疗次数的患儿分别进行有序多分类logistics回归,并探讨其各自的影响因素。结果:本研究中,595nm PDL治疗儿童面部鲜红斑痣总有效率为85.45%(329/385),治愈率为40.78%(157/385);术后副作用发生率为4.42%(17/385),主要为色素沉着。性别对PDL治疗儿童面部鲜红斑痣疗效差异无统计学意义(P>0.05)。起始治疗年龄、皮损类型、治疗次数、皮损面积均是影响595nm PDL治疗儿童面部鲜红斑痣疗效的因素(P<0.05),即随着起始治疗年龄的增加,疗效降低;紫红型皮损疗效比粉红型皮损疗效差;治疗次数增加,疗效增加;皮损面积增加,疗效降低。起始治疗年龄<1岁的患儿中,粉红型皮损疗效比紫红型皮损疗效好。1~6岁组患儿中,治疗次数越多,效果越好。在年龄>6岁的患儿中,性别、皮损类型、治疗次数、皮损面积对疗效无影响(P>0.05)。起始治疗年龄越小,首次治疗效果越好;治疗3次及7次时,皮损类型是影响疗效的因素;治疗5次时,年龄越小的粉红型皮损,效果越好。结论:1.595nm PDL是治疗儿童面部鲜红斑痣便捷且安全有效的治疗方法,副作用小,不良反应发生率低;其常见的术后不良反应是色素沉着,3月后可自行消失。2.起始治疗年龄、皮损类型、治疗次数、皮损面积是影响595nm PDL疗效的主要因素;儿童面部鲜红斑痣应尽早在6岁之前完成治疗;起始治疗年龄越小,首次治疗效果越好。
其他文献
背景和目的:终末期心力衰竭(End-stage cardiac failure,ESCF)是顽固性难治性心力衰竭,常规内科药物治疗疗效差,患者需反复住院,生活质量差,死亡率高。心脏移植是ESCF患者治疗的有效手段,但由于供体匮乏,多数患者无法及时接受心脏移植。因此,需要先进的治疗手段代替心脏移植。过去的十余年中,机械辅助循环支持(Mechanical Circulation Support,MCS
目的 探究玉屏风散加减对持续不卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾脏病患者免疫功能的影响。方法 选取某院2020年1月~2022年6月纳入的60例行CAPD的慢性肾脏病患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组30例采用常规治疗,观察组30例采用常规治疗+玉屏风散加减。评估两组免疫球蛋白指标、T细胞亚群指标、补体指标。结果 经过治疗后,两组患者的免疫球蛋白水平均较治疗前有所增加,且观察组效果优于对照组(
研究背景:肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是指机体静脉系统内各种不同形式的栓子堵塞肺动脉,引起的心肺功能障碍的一组疾病。其中最常见的栓子类型是血栓栓子,称为肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,PTE)。老年患者具有高凝状态、活动量小、免疫力低、多种基础疾病共存等自身特点,导致老年肺栓塞发病率高,又因老年患者临床症状表现不典型、缺乏特异性,导致其漏诊
背景:血清维生素D在人类生殖领域发挥重要作用,在不孕患者行辅助生殖技术(ART)助孕过程中,维生素D可能通过影响卵巢储备功能、卵母细胞的发育、受精、胚胎的发育以及着床等方面,进而影响着患者助孕的妊娠结局,但目前对维生素D与妊娠结局的关系仍存在争议。目的:探讨不同水平和不同季节血清维生素D水平对行IVF/ICSI助孕患者控制性促排卵和妊娠结果的影响,以期对维生素D缺乏患者是否需要处理寻找临床依据。方
玉屏风散为古代经典名方,临床用于小儿慢性咳嗽、慢性肾炎等治疗,具抗炎、抗氧化活性、抗疲劳作用。应用气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometer, GC-MS)代谢组学方法考察玉屏风散对小鼠负重力竭游泳模型的抗疲劳作用及机制解释。将小鼠随机分为5组(正常组、模型组、玉屏风散低、中、高3个剂量实验组),每组6只。连续灌胃14 d,采用GC-MS技术分析各
目的:回顾性分析高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与非HLAP(non-hyperlipidemia acute pancreatitis,N-HLAP)一般临床资料、实验室检查结果、疾病严重程度、并发症、临床病程特点及预后情况等临床病例资料,探究HLAP的临床特征及相关危险因素;比较HLAP中重症急性胰腺炎(Severe acut
背景胃癌是发病率和死亡率均居世界前五的恶性肿瘤之一,对人类健康的危害十分严重。我国胃癌早诊率低,早期胃癌不足10%,所以我国胃癌患者的主体为进展期胃癌。据统计,30%以上的进展期胃癌伴幽门梗阻,既往研究中,此类患者的治疗倾向于外科手术切除肿瘤,以解除梗阻,但根治性切除率低,且术后并发症多,并发症分级严重,整体疗效不佳。近年来,胃癌的治疗模式逐步向以根治性手术为核心的综合治疗模式发展,术后辅助化疗、
目的:研究每搏动态血压仪检测的血压变异性(BPV)与袖带动态血压仪检测的BPV间的相关性;比较每搏BPV和袖带BPV与心血管事件、心血管危险因素的相关性;为精确判断BPV与高血压靶器官损害相关性提供科学依据。方法:本研究采用前瞻性研究的方法,纳入2019年03月-2020年10月就诊于河南省人民医院高血压科并确诊为高血压的住院患者75例,分别行袖带式动态血压监测和每搏动态血压监测。记录患者的性别、
<正>首先,全面落实残疾人两项补贴制度近年来,根据《国务院关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的意见》(国发[2015]52号)精神要求,山西省全面贯彻落实相关政策,制定出台了相关政策措施。一是按时足额发放补贴资金。山西省困难残疾人生活补贴标准为每人每月50元,重度残疾人护理补贴标准为每人每月50元。省级补助资金按时足额发放。2019年全省补助生活困难残疾人22.8万人,省级财政
<正>近年来,东营凹陷盐家地区深层砂砾岩发现了大量的轻质油气藏,其分布和成因还缺乏深入的研究。通过油气PVT模拟、地球化学、流体包裹体及埋藏史等综合研究,揭示了深层油气藏从深至浅为干气藏、凝析气藏、挥发性油藏的分布序列,并进步指出深层凝析气藏主要受热演化控制,为原油裂解、干酪根裂解及外部天然气气侵共同作用的结果,进步揭示了油气相态演化的成藏过程,