目的:分析头皮占位性病变的影像及临床表现特点,提高头皮占位性病变的诊断及鉴别诊断能力。方法:收集本院近五年758例经病理证实的头皮占位性病变,对其中具有影像资料的253例进行回顾性分析,观察其影像及临床表现,并利用统计学方法验证并分析头皮占位性病变的影像及临床特征,并分析不同影像检查方法优劣性。结果:本研究共收集良性病例235例,恶性18例;平均年龄24岁（0-82岁）,头皮占位性病变好发于顶枕部（62.8%）,以单发为主（95.6%）,病变发病性别无差异。良性头皮占位大多单发（97.0%）、形态规整（98.7%）、体积较小（﹤248mm~2）、病灶内密度或信号均匀（83.4%）、较少发生临近颅骨破坏（94.0%）及颅内侵袭（99.6%）;恶性占位易多发（22.2%）、形态不整（16.7%）、体积较大（248mm~2）、病灶内密度或信号欠均匀（44.4%）、易发生临近颅骨破坏（33.3%）及颅内侵袭（16.7%）。上述影像特点良、恶性病变的发生率均具有显著差异性（P﹤0.05）。头皮占位性病变病灶内发生分隔、坏死、及钙化、脂肪成分情况较少,良、恶性病变之间的发生率无显著差异（P＞0.05）。253例病例中,超声:89例,CT:142例,MR:71例,确诊率分别为72.6%、86.01%、92.96%;增强扫描21例,确诊率为85.7%。结论:头皮占位性病变具有较为特征性的影像及临床表现,头皮良性占位好发于小儿及中青年人群;恶性占位多发于中老年人群,顶枕部为头皮占位的好发部位,良、恶性病变性别比例无差异。病灶数目、形态、大小以及密度或信号是否均匀、是否侵袭临近颅骨及颅内可作为鉴别病变良恶性的诊断指标,当病灶为散在多发、形态不整,病灶密度或信号不均且体积较大（最大横截面积大于248mm~2）时,需考虑恶性病变可能,当病灶已造成临近颅骨骨质破坏、侵犯颅内组织时,需高度怀疑恶变可能。病灶平均密度、病灶内是否含分隔、坏死、脂肪及钙化成分不能作为判断头皮占位性病变良恶性的鉴别指标。另外,不同影像检查手段相辅相成、各有优势,MR对病变具有较高的诊断价值因而可作为头皮占位性病变的首选检查方法;增强扫描对恶性病变具有极高的诊断特异度,是确定头皮恶性占位性病变的重要检查方法。