论文部分内容阅读
目的：通过对慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)的相关性研究,探讨心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的关系。方法：回顾性分析本院2007年1月-2009年6月期间住院治疗的512例诊断为慢性心力衰竭患者的病历资料,其中196例符合纳入和排除标准。纳入标准：所有入选患者年龄在35-65岁之间,均满足心功能为Ⅰ-Ⅳ级(根据美国NYHA心功能分级标准),血清尿素氮＜7.10mmol/L,血清肌酐男性＜106umol/L、女性<97umol/L;排除标准：所有入选患者均排除痛风,原发或继发因素导致的肾功能不全,心脏、血管的恶性肿瘤或先天畸形,使用影响尿酸代谢药物(利尿剂除外)的患者。按LVEF不同将研究对象分为四组：组A,LVEF≥50%30例;组B,LVEF为40%-49%30例；组C,LVEF为31%-39%30例；组D,LVEF≤30%30例,最终入选120例患者进入本研究。其中男性76例,平均年龄53.71±7.27岁,女性44例,平均年龄56.36±6.70岁；汉族51例,维吾尔族69例;入选患者均接受心脏彩色多普勒超声、血清尿酸、肌酐、尿素氮等检测。将血清尿酸,LVEF,左室舒张末期内经(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)作为研究指标,比较四组之间各指标的差异,并进一步行相关分析。结果：血清尿酸水平在A、B、C、D四组之间有明显的差异(P<0.01)(组A：266.43±55.22umol/L,组B：326.58±85.71 umol/L,组C：423.93±125.52 umol/L,组D：456.99±133.96 umol/L),且血尿酸水平与LVEF呈负相关(P<0.01,R=-0.551),即,随着LVEF的降低而呈升高趋势。此外,血清尿酸水平与左室舒张末期内径呈正相关(P<0.01,R=0.485),即,随着LVEDD的增大而呈升高趋势。结论：血清尿酸水平增高或许可反映慢性心功能不全的严重程度。