带线锚钉结合改良Broström法修复慢性踝关节外侧不稳

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目的:探讨带线锚钉结合改良Brostr(o)m法修复慢性踝关节外侧不稳的方法和疗效。  方法:对2009年5月至2011年5月间收治16例慢性踝关节不稳患者进行回顾性分析,其中男7例,女9例;年龄19~31岁,平均23.6岁;均有踝关节外侧疼痛、轻度肿胀、足打软,全部病例为6个月以上的陈旧性损伤,并且通过3个月至半年的康复训练症状无明显改善,多次出现扭伤。本组病例全部采用带线锚钉技术结合改良Brostr(o)m法进行手术修复,应用美国足踝外科协会(AOFAS,American Orthopaedic Foot and Ankle Society)的踝与后足评分系统对手术前、后进行踝关节功能评估,另外使用Good症状评级标准针对患者术后主观感觉进行评价。  结果:所有患者术后获22~36个月(平均28个月)随访。患者术后Good症状评级标准:Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,优良率为87.5%。术后AOFAS踝与后足评分[(92.06±3.13)分]、距骨前移距离[(3.19±1.17)mm]、距骨倾斜角度(4.69o±1.35o)较术前[(65.00±6.65)分、(11.38±2.23)mm、13.44o±2.25o]明显改善,差异均有统计学意义(P≤0.05)。  结论:在慢性踝关节外侧不稳中应用带线锚钉技术及改良Brostrm法解剖修复韧带可以达到理想的效果。
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