缺血性中风(中经络)恢复早期中医证候要素分布及演变规律研究

来源 :承德医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:mooreman009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过采集缺血性中风(中经络)恢复早期患者基本信息,根据《缺血性中风中医证候要素诊断量表》对患者发病14d、21d、28d三个时间点进行评分,探讨中医证候要素在患者恢复早期是如何分布的,观察证候要素是否发生变化,探寻可能影响变化的原因,为提高临床中医辨证的准确性,并为更好的制定中西医结合诊疗方案及缩短康复治疗疗程提供些许思路。方法:采用流行病学调查中横断面研究的方法,严格按照纳入、排除标准进行研究对象的选择,选取2021年1月至2022年1月间在河北省沧州中西医结合医院住院的缺血性中风恢复早期的患者,共115例。患者填写“受调查者知情同意书”。采取直接观察法,对病人进行诊查、访谈,必要时可由病人家属补充,根据临床病例调查表,记录患者基本情况,并根据《缺血性中风证候要素诊断量表》分别采集患者发病14d、21d、28d(时间误差前后不超过2d)的中医证候要素情况,填入病例报告表,随访结束后,将所有数据登录EXCEL表格中并分类整理成数据分析所要求的格式,使用SPSS27.0统计工具包进行统计分析,对于基本资料进行频数分布描述,多个样本率或构成比的比较采用卡方检验;设P<0.05时差异有统计学意义。分析探讨统计所得结果及可能影响结果的原因。结果:1在纳入的115例缺血性中风(中经络)恢复早期患者中,中医证候要素在性别中的分布:阴虚在女性中比例与在男性中比例相比相对较高,差异有统计学意义(P<0.01);而对于不同年龄段中证候要素的分布差异无统计学意义(P>0.05);2在不同发病部位中分布:责任病灶位于前循环的患者中气虚、阴虚所占比例与位于后循环、前后循环相比差异有统计学意义(P<0.05);3在个人史中,证候要素在吸烟中分布差异无统计学意义(P>0.05);证候要素在饮酒中分布:痰湿在饮酒病人中所占比例高于不饮酒病人所占比例且差异有统计学意义(P<0.01);4在既往史中,统计患者高血压、糖尿病、冠心病,结果显示缺血性中风中医证候要素在以上既往史中分布差异无统计学意义(P>0.05);5在并发症中,统计并分析了肺炎、尿路感染及下肢静脉血栓,结果显示证候要素在前两项中差异无统计学意义(P>0.05);而差异有统计学意义的是血瘀、痰湿要素在并发下肢静脉血栓中的分布,这两项证候要素分布高于其他四项证候要素(P<0.05);6在不同季节中,内火在春季(79.3%)、痰湿在夏季(81.4%)、阴虚在秋季(90.0%)、血瘀在冬季(78.8%)出现比例相对较高,内风在四季中分布相对平稳。7缺血性中风中医证候要素不同时间点演变情况:发病14d证候要素出现频率顺序为痰湿、内火、血瘀、气虚、阴虚、内风;发病21d证候要素出现频率顺序为痰湿、血瘀、阴虚及内火、气虚、内风;发病28d顺序为阴虚、痰湿、气虚、血瘀、内火、内风。由此可见内风、内火、血瘀逐渐下降,内风甚至到发病28d接近消失,痰湿、气虚几乎贯穿整个统计阶段,变化趋势不是十分显著,而阴虚、气虚逐渐升高;8证候要素不同组合及演变情况:在发病14d、发病21d均以三证组合情况比例最高,随着发病时间的推移,单证及2证组合情况比例升高,6证组合情况降低甚至到28d消失,3证、4证、5证组合情况比例逐渐下降,但3证、4证比例变化幅度不大,2证、3证组合情况始终占据发病14d、21d、28d三个时间点中比例最高。结论:1证候要素在性别、发病部位、个人史、并发症中的分布规律阴虚在女性中占比较高;气虚、阴虚在前循环中占比较高;痰湿在饮酒病人中占比较高;血瘀、痰湿在并发下肢静脉血栓的病人中占比较高。2中医证候要素在不同季节分布规律在不同季节中,内火在春季(79.3%)、痰湿在夏季(81.4%)、阴虚在秋季(90.0%)、血瘀在冬季(78.8%)出现比例相对较高,内风在四季中分布相对平稳。3中医证候要素在不同时间点分布及演变规律随着时间推移内风、内火、血瘀逐渐下降,内风甚至到发病28d接近消失,痰湿、气虚几乎贯穿整个统计阶段,变化趋势不是十分显著,而阴虚、气虚逐渐升高;证候组合情况随时间推移由多组合情况趋向于减少,主要以2证、3证组合情况居多。
其他文献
目的:观察研究茯苓太白止痒汤治疗特应性皮炎(脾虚湿蕴型)的临床疗效,并观察其对血清总Ig E水平的影响。方法:收集就诊于我院皮肤科门诊,符合特应性皮炎(脾虚湿蕴型)的患者70例,遵循随机对照的原则,将他们分为治疗组和对照组各35例,对照组患者仅外涂多磺酸粘多糖乳膏,治疗组患者在此基础上加用茯苓太白止痒汤,两组均实施为期4周的治疗干预,观察记录患者治疗前后的SCORAD总评分和其子评分(皮损面积、皮
学位
目的:观察自拟结直肠炎灌肠方直肠滴入治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:选择(2020年12月至2021年12月)河北省沧州中西医结合医院肛肠外科就诊的符合纳入标准的UP患者90例,然后采用SPSS26.0软件对患者进行随机分组,即分为治疗组(电脑灌肠治疗机中药直肠滴入)45例,对照组(美沙拉秦栓纳肛)45例。治疗组早晚各用结直肠炎灌肠方直肠滴入治疗1次。对照组采用美沙拉秦栓纳肛治疗,早晚各1次,1
学位
前臂骨折约有74%发生在桡骨远端,而老年人骨质较为疏松,在接触外力致使桡骨远端发生骨折时多伴有桡骨远端长度的缩短、关节面的塌陷以及粉碎性的骨折,因此,老年患者的桡骨远端骨折多为AO分型中的C型。基于大多数老年患者的身体条件以及对骨折后治疗结果的诉求的原因,临床上首选的应该是一种创伤小,可耐受,并发症少,治疗周期短的方式。目前针对于老年C型桡骨远端骨折的治疗选择保守还是手术治疗以及如果手术治疗该选择
学位
肾性贫血(Renal anemia,RA)是慢性肾脏病(chronic kidney di-sease,CKD)十分常见的并发症,而约98%的血液透析(hemodialysis,HD)患者都会表现出不同程度的贫血。重组人促红细胞生成素(reco-mbinant human erythropoietin,r-Hu EPO)的问世及应用使其与铁剂、叶酸等联合作为治疗RA的一线药物,但HD患者贫血治疗实
学位
目的:通过观察患者治疗前后中医症候积分、生活质量积分的变化,探讨参苓消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的作用疗效,为临床治疗该病丰富治疗方案。方法:将2020年12月至2021年12月就诊于河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科,且符合纳入标准的脾虚气滞型功能性消化不良72例患者,随机分为试验组36例(脱落1例)和对照组36例(脱落1例)。试验组给予参苓消痞方免煎颗粒,每次一袋,2次/日,开水冲调,每
学位
肺恶性肿瘤在我国十大癌种中的发病率和死亡率仍居于首位,其发病类型最多的当属非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),这一现状不仅增加了患癌家庭的经济压力,而且大大加剧了我国的社会医疗负担。随着医学领域研究的逐断深入,关于NSCLC的治疗方式也日益呈现出多样化的趋势,以免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)为主的
学位
<正>当下,对虾养殖业正面临着一场空前的挑战——高致病弧菌。今年以来,山东、江苏、福建、广东、广西等地,大部分的养殖场纷纷遭受弧菌的肆虐,个别区域的发病率超过8成,养殖户连续排塘,经济损失不计其数!在这关键时刻,诺立(上海)生物工程有限公司(以下简称“上海诺立”)向行业强势推出全新“猎弧家族”系列产品。从环境、病原体和机体自身防御三大方面,为养殖户提供针对高致病性弧菌的系统防治方案。上海诺立总经理
期刊
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是几乎所有肿瘤晚期都会出现的症状之一,作为世界上最常见的癌种—肺癌,更是导致恶性胸腔积液的主要因素,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为主,MPE的治疗原则一般是在治疗原发病的基础上联合局部治疗,现代医学治疗方法较多,但总体疗效有限,且不良反应较大。中医在辨证论治的基础上
学位
目的:通过该临床研究,探究自拟化痰解郁润燥方对痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰湿型多囊卵巢综合征患者84例,随机分为两组,每组各42例,治疗组予导师自拟化痰解郁润燥方,对照组予达英-35,两组均进行3个月的治疗。观察患者的中医证候积分、身体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的值及LH/FSH的比值,并评估治疗组和对照组的月经周期疗效、中医证候疗效。以P
学位
肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,由尺神经在肘部受到卡压造成。由于该疾病有间断诱发、慢性进展的特点,在发病初期,患者往往不给予足够重视,最终导致尺神经受损、手部肌肉萎缩等后果,严重危害劳动者的身体健康。中医药防治肘管综合征有着悠久的历史和丰富的经验,其中应用黄芪桂枝五物汤治疗周围神经病变取得了良好的效果。在中医基础理论的指导下,该组方虽然可以对肘管综合征尺神经恢复起到促进作用,但是不能明确阐明
学位