低能量体外冲击波对慢性前列腺炎模型大鼠NGF/TRPV1信号通路表达的干预效应

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研究背景:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是中国乃至全球泌尿外科及男科门诊就诊患者的常见病症,其发病率在全球范围内约为3%-16%。严重影响患者的生活质量、身体健康以及精神健康。目前而言CP/CPPS具有许多治疗方法,但由于其发病机制和病理变化还未研究明了,临床诊治中的治疗效果欠佳,发展一种新的治疗方法十分迫切。低能量体外冲击波疗法(Li-ESWT)现在已被证明可以有效治疗CP/CPPS,其疗效令人满意,但是其治疗机制以及涉及的信号通路仍有待进一步研究。研究目的:进一步探究CP/CPPS的发病机制以及相关信号通路,探讨Li-ESWT的疗效和机制。研究方法:SD大鼠使用前列腺原位注射完全弗氏佐剂(CFA)的化学刺激方法建立CPPS大鼠动物模型,分为慢性前列腺炎组、低能量体外冲击波干预组以及对照组。造模后7天开始对低能量体外冲击波干预组大鼠施加能量密度0.20m J/mm~2的低能量冲击波,3日一次,持续30天。造模后7天及37天对各组大鼠行Von Frey纤维丝痛觉阈值测定。造模37天后,处死大鼠后取前列腺组织及膀胱组织,通过HE染色观察各组大鼠前列腺组织及膀胱组织的炎症浸润情况;免疫组织化学染色及Western blot观察分析前列腺组织中NGF、TRPV1等细胞因子的表达情况;Elisa分析前列腺组织中IL-1、IL-6、TNF-α的表达情况。研究结果:Von Frey纤维丝疼痛阈值测试显示,与CPPS组相比,Li-ESWT组的疼痛阈值明显升高,对照组的疼痛阈值始终处于基线水平;前列腺组织HE染色显示,Li-ESWT能够明显改善CPPS大鼠前列腺组织的炎症浸润情况;免疫组化结果提示Li-ESWT组较CPPS组前列腺组织中NGF与TRPV1的表达减少;Western blot结果提示CPPS大鼠前列腺组织中NGF、TrkA、TRPV1、IL1-β蛋白表达较对照组升高,Li-ESWT组大鼠上述蛋白表达趋势与较CPPS组有所下降。研究结论:Li-ESWT治疗CP/CPPS效果良好,可能是通过抑制NGF/TRPV1信号通路,在慢性前列腺炎的进程中发挥抗炎和抑制疼痛的作用。在动物模型中Li-ESWT可以作为治疗CP/CPPS、缓解盆腔疼痛的新型方法。
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