衡阳市新尘肺病例发病特征分析及其生存质量调查

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目的:了解衡阳市新发尘肺病例发病特征及其生存质量状况,分析尘肺患者生存质量的影响因素,为尘肺病预防和康复促进提供参考措施。方法:搜集2011-2015年衡阳市新尘肺病例患病信息、临床检查资料进行发病特征的分析。对新尘肺病例生存质量采用问卷调查法,问卷包括生存质量测定量表和一般人口学特征,所有数据录入EXCEL2007,用SPSS18.0进行统计分析。结果:1、共收集尘肺病例522例,其中煤工尘肺406例,矽肺115例,电焊工尘肺1例。煤工尘肺主要来自煤矿开采及其洗选行业(86.21%),工种以主采煤工为主(68.97%),所属企业以小型企业(91.63%)和私营企业(82.02%)为主;矽肺主要集中在有色金属开采及压延加工业(45.22%),工种以凿岩工为主(55.65%),所属企业以中型企业(40.00%)和国营企业(67.83%)为主。不同种类尘肺病例各分布差异有统计学意义(P<0.05)。2、新尘肺病例壹期患者229例,贰期患者146例,叁期患者147例。矽肺患者平均接尘工龄(15.33±8.98)年,平均发病年龄(54.34±7.46)岁;煤工尘肺患者平均接尘工龄(18.50±8.90)年,平均发病年龄(50.77±6.67)岁。煤工尘肺和矽肺患者接尘工龄和发病年龄差异均有统计学意义(P<0.05)。3、煤工尘肺合并结核率9.6%,矽肺合并结核率16.5%;各期别合并结核率分别为6.6%、12.3%、17.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着发病年龄、接尘工龄、尘肺期别的升高,尘肺患者肺功能损伤越来越严重。4、共计336名尘肺患者接受了本次问卷调查,其中有效问卷312份,有效率92.86%。文化程度为小学及文盲的占54.17%,农村患者占80.4%,28.21%的患者为未婚、离婚或丧偶,患者对工伤保险补偿不满意者占65.06%。生存质量四个领域平均得分均未超过领域总分的60%,均低于全国一般人群水平。尘肺合并结核、婚姻状况不佳对患者生理、心理领域生存质量产生消极影响;工伤补偿满意、居住地为城镇的患者生存质量相对较好;初中以上学历的患者心理领域得分好于小学或文盲尘肺患者。5、多元逐步回归分析结果显示尘肺期别、BMI值、家庭功能评分进入生理领域回归方程(P<0.01);社会支持评定、日常生活能力评定、尘肺病期进入心理领域回归方程(P<0.01);社会支持评定、日常生活能力评定进入社会领域回归方程(P<0.01);日常生活能力评定、社会支持评定进入环境领域回归方程(P<0.01)。结论:1.新尘肺病例主要包括矽肺和煤工尘肺两类,主要集中在煤矿开采与洗选行业和有色金属开采和压延加工业,工种分布以主采煤工为主;所属企业主要集中在中小私营企业。2.56%的新尘肺病例诊断期别在贰期以上,患者未能做到早发现、早诊断、早治疗。3.新尘肺病例合并肺结核、文化程度低、居住条件差、工伤保险补偿不到位、婚姻状况不佳等对于其生存质量具有明显的消极影响。4.新尘肺病例生存质量各领域得分均不足总分的60%(20分),远低于全国一般人群水平。患者的日常生活能力、社会支持程度、家庭功能满意程度、体质指数、同病程度等方面整体水平较差,且对其生存质量产生明显的影响。
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