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目的:讨论各相关因素与皮层或皮层下脑肿瘤(cerebral cortical based tumors,CCBT)术后早期癫痫发作的关联程度,通过运用卡方检验、Kruskal-Wallis H秩和检验进行单因素分析,以及二元性线性多因素Logistic回归分析,找出术后早期癫痫发作的危险因素和保护性因素,以期提高围手术期的安全性,减少并发症的发生率,改善患者的临床预后。方法:收集我院2014年10月至2018年10月期间行开颅手术治疗的167例皮层及皮层下脑肿瘤患者的临床资料,以术后7天内发生癫痫为因变量,将术后早期癫痫的相关分析变量分为计数资料和计量资料。整理相关数据,采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。首先采用单因素分析进行筛选,对二分类计数资料采用Pearson卡方检验;对年龄、手术时间、肿瘤直径等计量资料,重新分组转换为无序多分类变量后,采用Kruskal-Wallis H秩和检验。对经单因素分析有显著意义的自变量,再做二元性线性多因素Logistic分析回归分析。检验水准为p<0.05为差异有统计学意义。结果:本组病例共有18例发生术后早期癫痫发作,发生率为10.78%。单因素分析结果显示:术前癫痫史、术后瘤腔出血、手术切除程度、伴瘤卒中、术后感染高热、术后病理级别与皮层及皮层下脑肿瘤术后早期癫痫发作相关(p<0.05),进一步行二元性线性多因素Logistic回归分析,结果显示:术前癫痫史、术后瘤腔出血、肿瘤切除程度、肿瘤伴瘤卒中、术后感染高热、术后病理级别与术后早期癫痫发生相关;其中,肿瘤切除程度和术后病理级别为保护性因素(OR值<1),其他为危险因素(OR值>1)。而术前预防性使用抗癫痫药物AEDs、肿瘤复发、肿瘤部位、手术入路、手术时间、术后病理类型均无统计学意义(p>0.05)。结论:1.本研究结果皮层或皮层下脑肿瘤术后早期癫痫的发生率为10.78%;2.术前癫痫史、术后瘤腔出血、肿瘤切除程度、肿瘤伴瘤卒中、术后感染高热、病理级别与术后早期癫痫发生存在关联;3.肿瘤切除程度和术后病理级别为术后早期癫痫保护性因素,其他因素(术前癫痫史、术后瘤腔出血、肿瘤伴瘤卒中、术后感染高热)为危险因素。4.年龄、性别、瘤周水肿、肿瘤复发、肿瘤部位、手术入路、手术时间、术后病理类型、术后气颅、术后水电解紊乱等其他因素与术后早期癫痫发生无明显关联。5.存在上述危险因素时应及时、规范使用抗癫痫药物预防或治疗。6.术前预防性使用抗癫痫药物对于降低术后早期癫痫的发生率无明显影响。