目的：探讨经直肠高频超声检查在射精管梗阻性无精症诊断中的临床价值。　　方法：回顾性分析经直肠高频超声检查高度怀疑梗阻性无精子症患者293例的临床资料，参照 WHO《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第4版的诊断标准符合梗阻性无精子症的标准，疑似患者均经过一系列临床与实验室检查包括体检，精液分析，精浆生化，血清性激素检测后，所有患者均给予经直肠高频超声检查。　　结果：经直肠高频超声检查射精管梗阻性无精子症患者54例中，均表现出异常的超声影像，且表现多样，有射精管扩张直径，精囊扩张，精阜内、射精管钙化以及近中线或偏离中线处有囊肿等表现并且多种影像学变现常伴发存在。　　结论：经直肠高频超声检查技术可作为筛选射精管梗阻性无精症的首选方法，具有安全、无创的特点，值得临床推广应用。