抗VEGF药物联合激光与单纯抗VEGF药物治疗BRVO-ME临床疗效的META分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:judas8023
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背景及目的:因目前对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)治疗方法的选择尚存争议,故本文旨在采取Meta分析方法评价两种不同方法(抗VEGF药物联合激光、单纯抗VEGF药物)治疗BRVO-ME的疗效及差异,为临床工作提供参考。方法:使用计算机检索了2019年12月之前在Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang等数据库上发表的所有的相关文献,筛选和提取所需要的数据资料,对符合条件的文献进行质量评价后,在RevMan5.2软件上对数据进行meta分析。结果:纳入随机对照试验研究(RCT)6篇,总共496只患眼,其中anti-VEGF+laser组246眼,anti-VEGF组250眼。Meta分析结果显示:(1)最佳矫正视力(BCVA):随访1、3、6月的BCVA数据显示,两组均能有效提高BRVO-ME患者视力水平,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),单药组(anti-VEGF组)优于联合组(anti-VEGF+laser组)。(2)黄斑中心凹厚度(CMT):随访1、3、6月的CMT数据,两组均能有效降低CMT,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。(3)注射次数:3项研究报道了两组随访结束时的注射次数情况,差异有统计学意义[WMD=-1.13,95%CI(-1.63,-0.63),Z=4.44,P<0.00001],联合组优于单药组。(4)对比敏感度:2项研究报道了两组随访结束时的对比敏感度情况,差异无统计学意义[WMD=0.08,95%CI(-0.02,-0.17),Z=1.59,P=0.11]。(5)6项随机对照试验中均未发生或未提及相关严重并发症。结论:玻璃体腔注射抗VEGF药物联合或不联合激光对于BRVO-ME患者治疗有效,且不良反应少;随访期内(6个月)联合激光治疗并没有带来更好的功能结果和解剖学结构的改善;联合激光能够减少玻璃体腔注射抗VEGF药物次数。
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